Образование пневмоперитонеума сопровождается уменьшением объема легких, ослаблением эластического напряжения легочной ткани, лимфо — и гемостазом. В результате влияния указанных факторов, как и при лечении пневмотораксом, происходит рассасывание очагов в различной степени. В некоторых случаях наблюдается сближение стенок каверн с последующим их закрытием, однако репаративные изменения не так демонстративны, как при лечении искусственным пневмотораксом. Как осложнение в некоторых случаях возникает выпот. Приводятся случаи образования фибринозного тела. Хирургическое лечение при туберкулезе легких применяется сравнительно давно. С начала XX века стали применять хирургическую коллапсотерапию, в которой основное место принадлежало полной экстраплевральной торакопластике. С течением времени полная торакопластика уступила место, частичной дозированной верхней торакопластике, при которой обеспечивалось более экономное спадение легкого. В последние десятилетия в практику внедрены новые методы коллапсотерапии, в первую очередь операция экстраплеврального пневмолиза. Опыт показал, что при правильном отборе больных экстраплевральный пневмоторакс и дозированная верхняя торакопластика являются весьма целесообразными вмешательствами. Наряду с методами хирургической коллапсотерапии в последнее время широкое применение нашли методы радикальной хирургии. Удаление разрушенного туберкулезом легкого и экономные резекции легких при более ограниченных поражениях в соответствующих случаях являются весьма перспективными.
Читать дальше
Запоздалая диагностика
Если больной с недиагпостированным ранее диабетом поступает в больницу в состоянии комы, то можно предположить, что в течение многих дней или недель больной, его семья или врач наблюдали прогрессирование жажды, полиурии и недомогания, недооценивали или неправильно интерпретировали эти симптомы. Если у больных диабетом, получающих лечение, кома может развиться быстро, в течение 12 ч, то в […]
Узловой механизм гомеостатической системы
По-видимому, в настоящее время изучение болезни не может ограничиваться описанием общего характера изменений в органах и тканях без дифференцированного анализа реакций повреждения и реакций, отражающих приспособление, компенсацию нарушенных функций. При этом необходимо учитывать общее значение приспособительных реакций, формирование которых тесно связано с представлением о целостном организме, находящемся во взаимосвязи с внешней средой (Давыдовский, 1962). Патологический […]
Трансфузионные реакции
Если причина реакции остается неясной, больному можно с диагностической целью ввести 50-100 мл чистой плазмы, лишенной тромбоцитов и лейкоцитов. У некоторых больных образуются антитела к чужеродным белкам донорской плазмы, в этом случае при введении бесклеточной плазмы вновь возникает гипертермия. Если причина реакции действительно в плазме, то больному вместо крови вводят взвесь отмытых эритроцитов в изотоническом […]