У взрослых вероятно появление симптомов перегрузки кровообращения, если скорость трансфузии превышает 2,2 мл/кг в час, что составляет 140 мл в час для больного с массой тела 65 кг. При исходном уровне гемоглобина 40 г/л и ниже критическая скорость трапсфузии в два раза меньше. При пользовании стандартными капельницами введение жидкости по 1 капле в секунду обеспечивает скорость трансфузии 3 мл/мин, или 180 мл/ч, поскольку 1 капля составляет приблизительно мл. Однако объем капли жидкости зависит от удельного веса жидкости и ее поверхностного натяжения. Скорость вливания в стабильных условиях по мере переливания снинается за счет уменьшения перепада давления между капельницей и веной и нарастающим по мере введения сгущением крови в ампуле. Любое повышение центрального венозного давления также значительно уменьшает скорость вливания. В принципе чем больше скорость введения препарата, тем больше ее снижение в процессе переливания. Для детей существует довольно удобное правило: для достижения необходимого объема переливаемой жидкости 143 мл/кг в сутки скорость введения должна составлять 7г от массы тела ребенка в килограммах (скорость выражена числом капель в 1 мин). Если больному с хронической анемией и тяжелой сердечной недостаточностью необходимо переливание крови (при показателе гематокрита менее 13%), показано медленное (1 мл/кг в час) введение эритроцитной массы. Переливание эритромассы из 500 мл крови повышает на 5%. Еще лучше у таких больных провести обменное переливание. Больному вводят 1,0-1,5 л эритромассы в вену руки, а из бедренной вены одновременно удаляют 1,0-1,7 л крови. При использовании одной вены соблюдают интервал 10 с между забором и введением крови, особенно если катетер находится в небольшой вене. Основной задачей реанимациопных мероприятий является восстановление нормальной (или максимально близкой к нормальной) функции органов и поддержание ее на этом уровне до излечения основного патологического процесса.
Читать дальше
Энзимы структура энзимов
Нуклеотиды и нуклеозиды участвуют в качестве коэнзимов чаще в форме динуклеотидов и фосфатов — никотинамидадениндину-клеотид (НАД), никотинамидадениндинуклеотидфосфат (НАДФ), флавинмононуклеотид (ФМН), флавинадениндинуклеотид (ФАД), аденозинтрифосфат (АТФ), уридиндифосфат (УДФ) и др. Существует так называемая мультипленная молекулярная форма энзимов, которые оказывают одинаковое каталитическое действие на одни и те же вещества, но различаются по физико-химической характеристике. Это зависит от различий […]
Методы проведения экспериментов
Измерения поверхностного заряда Несколько электрометров, сконструированных специально для применения в электрофотографии, описаны в работах. Имеются также различные приборы для измерения поверхностных зарядов на изолирующих материалах. При изучении фотопроводящих изоляторов прибор должен позволять точно измерять спад поверхностного заряда в процессе экспонирования. Для этой цели используется главным образом прозрачный электрод, например стекло с проводящим покрытием, который позволяет […]
Основные понятия об энзимах и энзимопатологии
Все процессы обмена веществ в человеческом организме совершаются с намного большей скоростью, чем соответствующие химические реакции, протекающие вне его. Их осуществление при «мягких» условиях — температуре около 38°С и рН 7,4 — возможно только благодаря энзимам. По своей сущности энзимы представляют собой биокатализаторы, которые катализируют обменные процессы в человеческом организме. Все известные до сих пор […]