Необходимо внимательно оценивать количество, достаточное для восполнения, так как очень легко перегрузить больного трансфузиями. Если больному переливается жидкость, легко покидающая сосудистое русло (типа изотонического раствора хлорида натрия), то перегрузка проявляется отеком легких и утоплением в мокроте. При переливании избыточного количества крови возникает перерастяжение емкостей системы. Starling в своих работах показал, что с повышением венозного давления повышается сердечный выброс; за счет этого механизма здоровое сердце в определенных границах само приспосабливается к возрастающему притоку. Однако может наступить момент, когда действие этого физиологического механизма истощается, эта стадия наступает раньше у больных с хронической анемией по сравнению со здоровыми людьми. Обычно симптомы перегрузки развиваются быстро, но иногда их появление затягивается, и они проявляются после переливания. Ранним симптомом перегрузки-больного жидкостью является набухание шейных вен за счет возросшего венозного давления. Первым симптомом перегрузки является упорный кашель, при его появлении переливание следует прекратить. Вслед за кашлем появляется пенистая мокрота, иногда окрашенная кровью, у больного развиваются одышка и цианоз. При выслушивании над легкими определяются влажные хрипы. В более затяжных случаях в застойном легком очень легко развивается пневмония. В настоящее время при обменных переливаниях педиатры мало пользуются номограммами, указьшающими объем обмениваемой крови. Объем обычно рассчитывают из замены 180 мл крови на 1 кг массы тела. Для снижения вероятности сердечной декомпенсации лучше извлечь на 40 мл больше кровп, чем вводится ее извне. Существует много эффективных приспособлений для обменных переливаний, но лучше всего применятся стандартные наборы одноразового пользования. Симптомы перегрузки кровообращопия могут появляться не только при введении слишком большого объема жидкости, но и при слишком большой скорости введения.
Читать дальше
Цитогенетические рекапитуляции
В других случаях изменения клеточных органоидов могут иметь отношение не к цитогенетической, а к ранее рассмотренной собственно гистогенетической рекапитуляции. Так, кишечный эпителий, имеющий в дифференцированном состоянии хондриом, локализованный в виде апикальных и базальиых «пачек», на ранних стадиях своей дифференцировки представлен генерациями клеток с диффузно распыленной, филогенетически более примитивной формой хондриома (Argeseanu et May, 1938). Аппарат […]
Математический расчет электрического поля скрытого изображения
Нейгебауер, используя «метод изображений», нашел выражения в виде ряда для поля линейных и круговых электростатических изображений. Мацца предложил метод определения поля при синусоидальном распределении зарядов. Этот метод позволяет использовать для анализа поля скрытого изображения решения уравнения Лапласа, что значительно упрощает математические выкладки и расчеты. Сначала рассмотрим природу электростатического изображения на ксерографической слое, т. е. на […]
Перенос и закрепление
Ксерографические изображения, проявленные на многократно используемых пластинах, переносят с пластин на бумагу. Это можно осуществить либо в электрическом поле, либо использованием бумаг с адгезионными покрытиями. Электрический перенос осуществляют наложением листа бумаги на пластину со стороны изображения, осаждением на бумагу электрических зарядов той же полярности, что и полярность зарядов скрытого изображения, и затем отделением бумаги от […]