Обратимость изменений, которые вызываются самим фактом спадения легкого в отношении непораженных его отделов, является одним из самых существенных моментов, характеризующих особенности этого метода лечения. Результаты лечения искусственным пневмотораксом, которое широко применяется уже более 70 лет, следует оценивать как весьма существенные. Можно считать, что при правильном ведении пневмоторакса более чем в половине случаев удавалось достигать благоприятных результатов с клиническим излечением и восстановлением трудоспособности. Некоторые авторы приводят результаты лечения с еще более высокими цифрами, говоря о 60-70% успеха. В настоящее время, когда одним из основных методов лечения больного туберкулезом является комбинированная химиотерапия, показания к наложению, лечебного пневмоторакса более ограничены. Однако, по мнению отечественных клиницистов, вопреки существующим за рубежом суждениям, лечебный пневмоторакс сохраняет свое значение и в наше время с известным ограничением, обусловленным успехами антибактериальной терапии. Фтизиатр-терапевт должен в совершенстве владеть методом лечебного пневмоторакса. Односторонний лечебный пневмоторакс показан при активных и прогрессирующих процессах, если прогноз в отношении других современных способов лечения не может считаться благоприятным, например при кавернозном туберкулезе в ряде случаев, когда применение химиотерапии оказалось недостаточно эффективным. Лечебный пневмоторакс лучше накладывать в периоде, когда лихорадочное состояние у больного сгладилось в результате предварительной химиотерапии и воспалительные процессы в легком ограничены, но не исключено его применение по специальным показаниям и в лихорадочном периоде (например, при кровохарканьях). Искусственный пневмоторакс в некоторых случаях может быть наложен при первичных формах туберкулеза, но чаще всего он находит применение во вторичном периоде туберкулезной инфекции.
Читать дальше
Нарушения электролитного баланса
Возникающие при гипонатриемии симптомы гипоосмолярности обусловлены переходом жидкости из внеклеточного пространства во внутриклеточное с более высоким осмотическим давлением. При снижении уровня натрия в плазме до 120 ммоль/л больной становится раздражительным, возможна спутанность, постуральная гипотензия, налицо клинические признаки дегидратации: сухость кожи и языка, запавшие глаза и спавшиеся периферические вены. Если уровень натрия ниже 110 ммоль/л, больной […]
Аналогичные изменения
Существенным отличием в развитии кишечного эпителия высших позвоночных сравнительно с низшими является отчетливое разграничение камбиальных и более дифференцированных, функционирующих участков (Н. И. Григорьев, 1947). В связи с наличием в развитии амфибий личиночной стадии способный к функционированию кишечный эпителий успевает у них развиться значительно раньше, чем появляются складки или выросты слизистой оболочки. Поэтому изменение ширины просвета […]
Лечение переломов
Наиболее благоприятные результаты дает лечение переломов шейки бедра и плеча посредством металлического остеосинтеза. Этот способ позволяет рано нагружать конечность, а следовательно, рано поднимать больных, что имеет большое значение для профилактики пневмоний и пролежней, часто развивающихся при лечении вытяжением и служащих причиной смерти престарелых больных, нередко страдающих сердечной недостаточностью. Раннее вставание больных является благоприятным и для […]