Причиной коллапса при дифтерии является сочетание периферической сосудистой недостаточности с нарушением сократимости миокарда в результате миокардита. При выраженной артериальной гипотензии больному необходим полный покой в полностью горизонтальном положении или в положении с приподнятыми ногами для того, чтобы поддержать адекватное кровоснабжение мозга. В присутствии активного миокардита сосудосуживающие препараты вводить не следует. Большинство случаев острого ларингита бывает вызвано вирусной инфекцией, реже встречается инфицирование бактериями типа Н. influenzae, или гемолитического стрептококка и очень редко причиной ларингита бывает дифтерия. Явления интоксикации, затрудненное дыхание, увеличение шейных лимфоузлов и кровянистые выделения из носа позволяют заподозрить у больного дифтерию. Лечение включает введение антитоксина, эритромицина и содержание больного в увлаженной атмосфере. При закупорке дыхательных путей обычно предпочтительнее трахеостомия, а не интубация трахеи. Продромальная, или предшествующая высыпаниям, стадия кори может сопровождаться опасными симптомами стридора и выраженной интоксикацией; многие больные начинают чувствовать себя лучше с появлением сыпи. Обычно симптомы стридора вызываются вирусом кори, но поскольку всегда вероятно вторичное инфицирование стрептококками или Н. influenzae, желательно всем больным назначать амоксициллин. Увлажненный кислород и седативная терапия в условиях тщательного наблюдения показаны, как и при других видах крупа. В острой стадии кори применять стероиды не следует, за исключением случаев непосредственной угрозы для жизни. У юношей в период после полового созревания распространенным осложнением свинки является орхит, который может развиться в любые сроки в пределах 10 дней от начала заболевания. Болевой синдром быстро купируется двумя инъекциями кортикотропина в дозе 100 мл с интервалом 24 ч при условии, что первую дозу кортикотропина вводят в день появления болей в яичках. ?
Читать дальше
Лечение патологии погружения
Радиограммы с просьбой о помощи обычно посылают в + 15 мин или в -15 мин от любого часа по Гринвичу. Перед прибытием вертолета больного следует перенести в огражденное место с легким выходом на верхнюю палубу. Под рукой необходимо иметь носилки Нейла Робертсона или Стокса, хотя поисковые и спасательные вертолеты обычно снабжаются собственными легкими носилками, в […]
Количество макроэргических фосфатных соединений
Количество макроэргических фосфатных соединений уменьшается. Спустя колько секунд от начала аноксии уровень КФ резко снижается в зоне ин-гГокта и в участках вокруг него. Умеренно снижается АТФ и изменяется оличество КФ — Уменьшается отношение АТФ/АМФ, которое, по данным Olson оавт является хорошим критерием эффективности окислительного фос-Фооилирования в митохондриях. Количество неорганических фосфатов увеличивается. Нарушен перенос энергии в […]
Проблема происхождения межклеточных веществ
Проблема происхождения межклеточных веществ достаточно широко освещена в литературе (А. А. Заварзин, 1945, 1947; В. Г. Елисеев, 1963, и мн. др.), поэтому здесь она не рассматривается. Отметим лжшъ, что более чем столетний спор между сторонниками секреционной а эктоплааматической теорий, с одной стороны, не нашел однозначного решения даже с наступлением эры электронной микроскопии (ср. Wasserman, 1954, […]