Дифтерия, агранулоцитоз и острый эпиглоттит редко являются причиной ларингита, но требуют особого внимания, так как больные с этой патологией нуждаются в экстренном специфическом лечении. Антибактериальную терапию следует начинать как можно скорее, но желательно все-таки прежде взять для посева кровь п мазки из носа и глотки. Благодаря прививкам дифтерия стала редким заболеванием. Однако вспышки дифтерии все еще встречаются, в последнее время они обычно связаны с приездом кого-либо из членов семьи из-за границы. В бессимптомных случаях, когда на миндалинах или стенках глотки обнаруживается липкий молочно-белый или желтоватый, а иногда и коричневый из-за примеси измененной крови экссудат, немедленно вводят дифтерийный антитоксин. Его вводят также и в случаях, когда экссудат распространяется с миндалин на неб и язычок. Доза антитоксина определяется длительностью заболевания, распространенностью пленок и клинической выраженностью токсемии, но мало зависит от возраста больного. Все больные должны получать эритромицин. Требуется высококалорийная, легкоусвояемая диета. В тяжелых случаях дифтерии важно обеспечить больному адекватный прием жидкости (через рот или назогастральный зонд, а в случае рвоты парентерально). В присутствии активного миокардита внутривенно вводить жидкость следует очень осторожно, чтобы не спровоцировать декомпенсацию кровообращения. Применение сердечных гликозидов при дифтерийном миокардите не очень желательно из-за высокой частоты развития различного рода блокад при данной патологии, но препараты дигиталиса вместе с диуретиками показаны в условиях застойной сердечной недостаточности. Снять беспокойство, бессонницу и боли в области сердца при дифтерийном миокардите иногда удается только с помощью введения морфина или метадона (фисептон).
Читать дальше
Клеточный состав пласта
В течение восьмых суток инкубации в эмбриональном кишечном эпителии происходит перераспределение ядер, находившихся до этого тесно скученными в несколько рядов, в один базальный ряд. На срезах через тонкую кишку 8-дневного куриного эмбриона можно рядом видеть как участки, где ядра располагаются еще в 2-3 ряда, так и участки, где они уже образовали один более или менее […]
Реактивные процессы
На фоне отмеченных ранних реактивных изменений при микроскопическом исследовании выявляется некроз в зоне перелома: в мягких тканях — с конца первых суток, в кости — с 5-7-х суток. В зависимости от силы травматического воздействия и степени расстройств кровообращения объем некротизированных тканей бывает различен. При простых закрытых переломах он касается узкой краевой зоны, где клетки перестают […]
Формы хроническою воспаления крупных бронхов
Количество и распределение общего белка, аминогрупп и сульфгидрильных групп в клетках концевых отделов желез зависело от фазы секреторного цикла. Так, в фазе выделения секрета содержание аминогрупп падало по сравнению с фазой накопления. Параллельно с изменением бронхиальных экзоэпителиальных желез идет активация и увеличение числа бокаловидных клеток. Соотношение между бокаловидными и мерцательными клетками, составляющее в норме 1:4; […]