Следует упомянуть также о диффузном гнойном остеомиелите культи, наблюдающемся главным образом на бедре и поражающем большую часть сохранившегося фрагмента кости по типу флегмонозного медуллита. Этот процесс может сопровождаться гнойным тромбартериитом и тромбофлебитом пораженной кости; как правило, он заканчивается смертью в связи с бурным развитием септикопиемии. В тех случаях, когда раненый переносит диффузный гнойный остеомиелит культи, происходит тотальный или весьма обширный некроз кости с последующей секвестрацией. Вокруг секвестров формируется костно-фиброзная секвестральная капсула, открывающаяся на свободной поверхности культи, куда изливается гной. После отторжения секвестров или секвестротомии происходит перестройка сохранившейся кости и секвестральной капсулы, а у свободного края формируется замыкательная костная пластинка. Флегмонозный остеомиелит (флегмона, некрофлегмона костного мозга) может развиваться в зоне огнестрельного перелома как самостоятельное осложнение, не связанное с огнестрельным остеомиелитом. Этот процесс сходен с некоторыми формами острого гематогенного остеомиелита, протекающего наиболее тяжело и бурно.
Читать дальше
Наблюдения, подтвержденные в эксперименте
Общепризнанной классификации огнестрельного остеомиелита не существует, так как ее создание наталкивается на большие трудности. Наиболее детальной и обоснованной является клинико-рентгенологическая классификация П. Г. Корнева, которая с некоторыми сокращениями сводится к следующему: I. По локализации: остеомиелит дка-физарный, эпиметафизарный, плоских и коротких костей. II. По течению: остеомиелит острый и хронический. 1. Острый остеомиелит: костномозговая (остеомедуллярная) форма; эпиметафизарный […]
Процесс эмбрионального гистогенеза
Не приходится недооценивать значение этой огромной, скрупулезной работы, неуклонно проводимой многими научными коллективами за рубежом и в нашей стране. Это — та основа, без которой не может быть подлинного движения вперед. Но временами теоретическое осмысливание настолько отстает от накопления фактов, что попытка систематизации, сопоставления, обобщения оказывается иной раз более актуальной, чем получение информации еще об […]
Болезнь Cilbert — Muelengracht
Болезнь Gilbert — Meulengracht является давно известным заболеванием, связанным с преимущественным нарушением захвата билирубина печеночными клетками. Заболевание описано еще в 1901 г. Gilbert и Meulengracht. В 1939 г. Meulengracht дополняет клиническую картину заболевания. Оно встречается чаще, чем предполагалось. При целенаправленных исследованиях характерный для болезни Gilbert дефект обнаруживается у 5-11% населения, поражая преимущественно лиц мужского пола. […]