Различают две основные формы поражения: 1) гранулирующая; 2) казеозная (казеозный остеомиелит). Преимущественно гранулирующая форма костного туберкулеза В костном мозгу возникают очажки сероватого или серовато-красного цвета, наряду с которыми происходит разрастание грануляционной ткани. Туберкулезный процесс в костях, особенно в начальном периоде, носит продуктивный (Т. П. Краснобаев) и очаговый характер. Рассеянные бугорки в костном мозгу наблюдаются лишь при остром милиарном туберкулезе. Такой очаг хронического воспаления в костном мозгу вызывает лакунарное разрушение окружающей костной ткани. В случаях благоприятного течения в дальнейшем происходит инкапсуляция или фиброзная трансформация очага и в ряде случаев — новообразование костной ткани. Иногда соединительнотканный вал может быть прорван и развитие процесса продолжается. В результате творожистого некроза в костной ткани может образоваться каверна и часто возникает прорыв в близлежащий сустав. Иногда разрушение происходит без нагноительного процесса по типу caries sicca. Казеозно-некротическая форма костного туберкулеза При этой форме поражения происходит глубокое разрушение тканей. Творожистому некрозу подвергается как костный мозг, так и костная ткань. В дальнейшем в результате автолиза, происходит разжижение творожистых масс, скапливается сливкообразный, крошковатый гной (костный песок), бедный микобактериями туберкулеза. Гнойный очаг может прорваться в сустав или распространиться субпериостально. После прорыва надкостницы возникают хорошо известные в клинике холодные абсцессы. Особое место занимают поражения позвоночника, его грудного и поясничного отделов в связи с компрессионными явлениями, возникающими при разрушении позвонков. Без соответствующего лечения развиваются грубые искривления позвонка и горб (gibbus).
Читать дальше
Фликтенулезный конъюнктивит
При возникновении туберкулезного менингита весьма большое значение имеет общее состояние реакции организма при наличии резкого повышения чувствительности к туберкулезной инфекции. В некоторых случаях в процесс вовлекается и мозговая ткань (менипго-энцефалит). Туберкулез отличается большим разнообразием своих проявлений. Это связано с самой инфекцией и сопутствующей ей интоксикацией, с одной стороны, и с разнообразием изменений в органах и […]
Способность к активным перемещениям
Способность к активным перемещениям — одно из древнейших свойств клеток, в особенности у животных. В организме гипотетической предковой формы многоклеточных животных — фагоцителлы (И. И. Мечников, 1886), вероятно, клетки кинобласта обладали способностью мигрировать внутрь, присоединяясь к клеткам фагоцитобласта. Возможно, что и клетки фагоцитобласта, в свою очередь, могли входить в состав наружного клеточного слоя кинобласта. Эти […]
Литературные данные
Это несоответствие стало понятным после выделения Т. И. Казак (1969) особой формы обратного развития туберкулезного бронхоаденита через перфорацию с образованием лимфо-железистой каверны и полным очищением ее от казеозных масс с последующим рубцеванием. Рубцы в одних случаях не меняют просвета бронха, в других вызывают рубцовый стеноз, в третьих — облитерацию просвета. О большом клиническом значении бронхоперфораций […]