Наиболее распространено мнение об этом синдроме, как об ателектазе, связанном с нарушением вентиляционно-дренажной функции среднедолевого бронха. Частота поражений средней доли находит объяснение в ее анатомо-физиологических особенностях: острый угол отхождения среднедолевого бронха, узость его просвета, близость устья бронха к лимфатическим узлам, окружающим его со всех сторон; в эти лимфатические узлы попадает инфекция не только из самой средней доли, но также из нижней и верхней долей правого легкого (Brock, 1950). Показано, что нарушение проходимости среднедолевого бронха возникает по ряду причин: сдавления его увеличенными лифматическими узлами, в результате возникновения опухолей (доброкачественных и злокачественных) и воспалительных процессов среднедолевого бронха (Бессонова, 1968). Процессы, сопровождающиеся увеличением лимфатических узлов, разнообразны: острые и хронические пневмонии, опухоли, саркоидоз, пневмокониозы, туберкулез. Среди этих заболеваний туберкулезу принадлежит особое место, так как туберкулезные бронхоадениты постоянно вызывают нарушение бронхиальной проходимости во все периоды существования и у лиц разного возраста. Многие авторы к ведущему заболеванию с синдромом средней доли относят туберкулез. Р. Е. Иткина (1969) из 70 больных с этим синдромом в 41 случае установила генетическую связь с туберкулезом, Г. С. Бессонова (1968) из 88 больных с изолированными поражениями средней доли в 38 наблюдениях установила патогенетическую связь с туберкулезом, Ф. Б. Лифшиц (1971) из 48 подростков с поражениями средней доли и язычкового сегмента у 42 подтвердил туберкулезную этиологию процесса. Р. Брок (Brock, 1950) описывает 60 случаев поражений средней доли, обусловленных туберкулезным бронхоаденитом н 8 случаев — карциномами бронхов. В зависимости от степени нарушения проходимости в легких возникают участки гиповентиляции, ателектаза и в дальнейшем развивается хронический воспалительный процесс.
Читать дальше
Нарушения в гемсодержащих энзимах
Заболевание обусловливается энзимным дефицитом так называемой НАДН-зависимой метгемоглобиновой редуктазы, который приводит к повышению метгемоглобина в периферической крови. Энзим является полиморфным. Патобиохимия. Метгемоглобин представляет собой гемоглобин, гем которого содержит окисленный трехвалентный атом железа. В норме метгемоглобин составляет не более 0,5% всего гемоглобина в эритроцитах, что является выражением равновесного процесса между медленным его образованием и быстрой его […]
Гранулематозное разрастание стенки толстой кишки
Амебы часто путают с карциномами и без надобности их резецируют, хотя они обычно хорошо поддаются консервативному лечению. Дифференцировать амебому и карциному нелегко, однако если у больного имеется в анамнезе дизентерия или в стуле при микроскопическом исследовании обнаружены амебы, то следует (в отсутствие срочных показаний к операции) попытаться провести курс химиотерапии, прежде чем производить хирургическое вмешательство. […]
Электрические свойства
Сопротивление. Согласно результатам работ, удельное сопротивление аморфного селена при комнатной температуре составляет примерно 1012 ом-см. В работе приведена еще большая величина темнового сопротивления. Удельное сопротивление напыленных в вакууме аморфных пленок селена, определяемое из кривых спада потенциала, составляет величину 1015 — 1016 ом-см. Возможно, что на эксперименты, проделанные разными исследователями, влияли металлические контакты, и инжекцией носителей […]