Санитарно-эпидемиологическая служба играет основную роль в профилактике инфекционной заболеваемости. Встречаясь с инфекционным больным, общепрактикующий врач всегда должен предусмотреть возможность привлечения санитарно-эпидемиологической службы с целью предотвращения распространения инфекции, поэтому ни в коем случае не следует ограничивать число инфекционных заболеваний, о которых сообщают в органы эпидемиологического контроля, только официально утвержденным списком. Кроме того, в определенных случаях необходимость защиты от инфицирования, например детей или ослабленных больных, приобретает совершенно неотложный характер. Высоко контагиозные экзотические заболевания (натуральная оспа, вирусные геморрагические лихорадки) Как только заподозрен такой диагноз и нет возможности его сразу отвергнуть, немедленно сообщают по телефону ответственному местному эпидемиологу. Он осматривает больного и при необходимости приглашает для консультации специалистов. Таких больных никогда нельзя направлять в стационары или другие медицинские учреждения для уточнения диагноза. Они должны оставаться там, где их обнаружили, до тех пор, пока не будет решено перевести их в специализированное учреждение с особо строгой изоляцией. Диагноз дифтерии требует изоляции больного, поиска бациллоносителей и диагностированных случаев заболевания среди членов семьи и детей, имеющих контакт в школе. Заболевших школьников навещают дома, чтобы убедиться, что у них нет дифтерии. У всех находившихся в контакте с больным берут мазки слизи на глотки и полости носа. Если при обследовании контактных или выявлены носители или случаи заболевания, остальные ученики класса должны получить активную или комбинированную пассивную или активную иммунизацию, в зависимости от проведенных ранее прививок. У всех находившихся с больным в тесном контакте берут мазки второй раз, так как нередко встречаются ложно-отрицательные результаты.
Читать дальше
Вакцинация новорожденных
Широко проводится ревакцинация контингентов старших возрастов и лиц до 30 лет, отрицательно реагирующих на туберкулин. Кроме первичной вакцинации новорожденных, предусмотрено проведение ревакцинации после первой пероральной вакцинации. Вакцинацию новорожденных проводят и приготовленной в сухой вакциной, иммуногенность которой почти равна иммуногенности жидкой вакцины. Поствакцинальная аллергия, которая измеряется интенсивностью туберкулиновой реакции, наблюдается почти одинаково часто среди детей, вакцинированных […]
Величина и форма секвестров
В ходе секвестрации нагноительный процесс нередко распространяется за пределы раневого канала, вдоль трещин в кости, особенно в условиях задержки отделяемого. В результате этого в глубине кости могут образоваться новые очаги на, гноения, связанные с местом перелома лишь узкими щелями. В этих очагах также происходит некроз кости и возникают секвестры, что дает картину гнойного остеопериостита и […]
Острое радиационное поражение всего организма
Лечение. Больные этой группы должны находиться в больнице в режиме изоляции. Необходимо тщательно контролировать формулу крови. Если количество лейкоцитов падает ниже 109/л, больному организуют полный боксовый режим, бесконтактный уход, начинают стерилизацию кишечника. Возможна значительная потеря жидкости, требующая массивных внутривенных переливаний. Почти всегда требуется переливание цельной крови, так как возникают кровотечения. По показаниям производят переливание тромбомассы, […]