Плоскоклеточная метаплазия бронхиального эпителия при хроническом воспалении и длительных раздражениях бронхиальной стенки отмечалась многими учеными (Гаршин, 1939; Головин, 1958; Поликар, Гали, 1972; Пузик и др., 197.3; Солдатов и др., 1976; Бобков, 1978). Такая метаплазия, возникая вследствие гиперфункции эпителия, есть регенераторная по существу, но, сопровождаясь значительным нарушением функций, делается как бы дефектной для функции, что, по-видимому, является одним из факторов, ответственных за хроническое течение болезни. Характер строения метаплазированного многослойного плоского эпителия свидетельствует о превалировании в нем опорной функции. Анализ структурных изменений капилляров слизистой оболочки показал, что в их стенке происходят характерные перестройки. Часть их свидетельствует о повышенной функциональной активности эндотелиоцитов. При значительном склерозе стенки функциональная активность эндотелиоцитов снижается, а базальный слой капилляров уплотняется. Изучение бронхиальной стенки на светооптическом и ультраструктурном уровнях создавало впечатление зависимости перестроек покровного эпителия от состояния кровоснабжения слизистой оболочки. Проведенный с целью проверки этого положения стереологический морфометрнческий анализ показал, что при уменьшении кровоснабжения происходит уменьшение высоты пласта эпителия. Возможно, нарушение кровоснабжения наряду с другими факторами способствует метаплазии эпителия. Полученные нами морфологические и стереометрические данные о взаимосвязи перестройки покровного эпителия и состояния подлежащей соединительной ткани относятся к интересным вопросам проблемы паренхиматозно-стромальных взаимоотношений. Впервые общие положения о взаимосвязи эпителия и Подлежащей соединительной ткани развиты В. Г. Гаршиным (1939) и А. А. Заварзиным (1947).
Читать дальше
Представления о «пластической» функции
В клетках же более дифференцированных они концентрируются в определенных (по отношению к ядру и физиологическим осям клетки) участках цитоплазмы и приобретают иное, более отчетливое и типичное строение. С началом специфической дифференциации адамантобластов и образования ими эмали аппарат Гольджи претерпевает характерное перемещение из апикальной (надъядерной) в базальную (находящуюся под ядром) часть цитоплазматического тела (Г. В. Ясвоин, […]
Вентиляционные расстройства
Морфологическое исследование в сочетании с клиническими данными позволило предположить, что первичной причиной деформации бронхов было хроническое воспаление бронхов, а вторичной — изменения респираторной ткани. Форма бронхоэктазов среди воздушной легочной ткани зависела, по нашим данным, от степени повреждения опорных структур (мышц, хрящей, волокон): если они сохранялись, то эктазии носили цилиндрический характер. При разрушении этих структур, что […]
Сухой плеврит
В подавляющем большинстве случаев экссудативный серозный плеврит сопутствует туберкулезу легких. Однако нередко он возникает, когда даже рентгенологически еще не удается установить поражение легких. В детстве и подростковом возрасте плевриты связаны с первичным туберкулезом и возникают в некоторых случаях в связи с туберкулезным поражением лимфатических узлов корня легких. С клинической точки зрения их нужно расценивать как […]