В подавляющем большинстве случаев экссудативный серозный плеврит сопутствует туберкулезу легких. Однако нередко он возникает, когда даже рентгенологически еще не удается установить поражение легких. В детстве и подростковом возрасте плевриты связаны с первичным туберкулезом и возникают в некоторых случаях в связи с туберкулезным поражением лимфатических узлов корня легких. С клинической точки зрения их нужно расценивать как вспышку туберкулеза. Очень часто экссудативный плеврит связан с гематогенно-диссеминированным туберкулезом легких во вторичном периоде инфекции. В клинике встречаются главным образом три типа плеврита: 1) сухой, фибринозный; 2) экссудативный серозно-фибринозный; 3) гнойный. В ряде случаев экссудативный серозный плеврит является первой манифестацией туберкулеза легких. По нашим данным, открытая форма туберкулеза легких развилась после перенесенного плеврита у 40,3% больных в течение первого года, у 13,6%—через 1-3 года, у 6%-через 3-5 лет. До появления плеврита выраженная картина туберкулеза легких наблюдалась у 19,3% больных. Это обстоятельство вызывает необходимость периодического рентгенологического контроля легких у лиц, перенесших плеврит, не реже 3-4 раз в год на протяжении по крайней мере 3 лет. Сухой плеврит начинается с резкой колющей боли в боковом отделе грудной клетки. Боль препятствует свободном) дыханию. Отмечается кашель, лихорадочное состояние с повышением температуры до 38° и выше. В ряде случаев физикально, кроме шума трения плевры, не удается уловить патологию, рентгенографически очаги в легких могут не обнаруживаться, иногда выявляются верхушечные очаги. Обычно заболевание1 длится несколько дней. Боли могут иррадиировать в брюшную полость, например при диафрагмальном плеврите. Нередко сухие плевриты рецидивируют.
Читать дальше
Серотонин и энзимы
О его активности судят преимущественно по количеству выделенной с мочой 1-4-мети-лимидазолуксусной кислоты. Последняя варьирует от 45 до 60% от всех метаболитов гистамина, выделенных с мочой. У больных бронхиальной астмой в стадии ремиссии, леченных и не леченных кортикостероидами, Helander и соавт, не находят изменений в количестве выделяемой с мочой метилимида-золуксусной кислоты и приходят к выводу, что […]
Брюшной тиф
Амоксициллин, талампициллин и пивмециллинам в острой фазе заболевания не оправдали возлагаемых на них надежд, но могут оказаться полезными в лечении бациллоносительства после выздоровления. Необходимо высококалорийное бесшлаковое питание, от строгих ограничений диеты в настоящее время отказались. Кровотечения, которые раньше, до внедрения антибактериальных средств, возникали у 10% больных, сейчас встречаются редко. Характер кровотечений варьирует от незначительных выделений […]
Объем цитоплазмы
При специфической дифференциации клеточные размеры (а иногда, но в меньшей степени, и ядерные) в подавляющем большинстве случаев возрастают. В деталях здесь наблюдаются весьма разнообразные варианты. Например, в большинстве нейронов резко возрастают как ядерные размеры, так, в особенности, и клеточные. ( По Hyden (1943) и Hamburger (1957), до 7 суток инкубации объем ядра в моторном нейроне […]