При выявлении крупных туберкулом с распадом методом выбора является не химиотерапия, а хирургическое лечение. В данном случае бисегментарная резекция привела к клиническому излечению больной. В разделе, посвященном патоморфологии туберкулеза, приведены основные данные, характеризующие образование и эволюцию туберкулезной каверны. Следует вспомнить, что распад может быть при любой форме поражения, но особенно часто он возникает при туберкулезном инфильтрате. Распад и образование каверны правильно рассматривать как фазу заболевания при неблагоприятном течении процесса. С клинической точки зрения и в смысле возможности воздействия на кавернозное поражение огромное значение имеет давность образования каверны. Каверны чаще всего наблюдаются в возрасте 25-40 лет, т. е. у людей в цветущем возрасте. Ранние каверны, обычно эластичные, легко спадаются. Более поздние, с фиброзной стенкой, иногда капсулой, обычно плохо спадаются. Тонкостенные, так называемые штампованные, каверны наблюдаются главным образом при гематогенно-диссеминированном туберкулезе легких, если не говорить об остаточных буллезных, кистозных полостях, наблюдаемых иногда в процессе клинического излечения туберкулеза легких.
Читать дальше
Способ первоначального обособления
Все изложенное позволяет считать зачаток головной кишки особым зачатком зародыша, не относящимся к производным кишечной энтодермы, а обнаруживающим во многих отношениях родство с кожной эктодермой, но в то же время имеющим, по-видимому, и вторично приобретенные особенности в силу особых (по сравнению с эктодермой) условий дифференцировки. Способ первоначального обособления этого зачатка по-прежнему остается невыясненным; неизвестно, имеет […]
Эритропоэтические порфирий
Porphyria erythropoetica congenita (болезнь Gun the г). Основной биохимический дефект при этом, передающемся аутосомно-рецессив-ным путем, заболевании состоит в образовании огромных количеств порфиринов изомера I в эритробластах. В эритроцитах, моче и испражнениях обнаруживаются уропорфирин, 7-, 6- и 5-карбок-сильные порфирины и копропорфирин типа I. Для биосинтеза протопорфирина IX и гемопротеинов могут использоваться только изомеры типа III. У […]
Значительная часть кислородотранспортной функции
Производят ингаляцию кислорода. Иногда приходится применять искусственную вентиляцию легких, хотя нередко короткий период гиповеитиляции переносится хорошо. Если артериальное давление остается низким, периферическую вазодилатацию можно преодолеть введением сосудосуживающих средств, однако при этом возрастает нагрузка на гипок-сичный, ослабленный миокард. Наиболее эффективным средством, купирующим судороги, вызванные местноанестезирующими препаратами, остаются барбитураты, хотя они могут усугублять угнетение сердечной мышцы. Для […]