Это заболевание обычно вызывается вирусной или микоплазменной инфекциями, чаще всего вирусом простого герпеса. Характерна полиморфная сыпь в виде кольцевых эритематозных папул, окружающих пузырь. Поражаются обычно ладони, тыльная сторона кистей, предплечья, локти, колени, реже лицо. Всегда наблюдаются поверхностные эрозии слизистой оболочки полости рта, которые могут быть крайне болезненны. Лечение. Заболевание проходит самостоятельно через 10- 14 дней. Кожные симптомы переносятся легче после прикладывания примочек с каламином, содержащих 1% фенола. В редких случаях рецидива эритемы на фоне рецидива герпетической инфекции лечение герпетического очага идоксуридином (керецид)-может предотвратить распространение эритемы. Синдром представляет собой вариант многоформной эритемы, при котором слизистые оболочки поражаются в большей степени, чем кожа. Он может быть вызван лекарствами, например сульфаниламидами или барбитуратами, а также вирусной и микоплазменной инфекциями. При этом заболевапии некротизируется и изъязвляется слизистая оболочка полости рта, а вслед за ней и слизистые оболочки глаза, полости носа и уретры. У больного возникает недомогание, лихорадка, тревога, может появиться атипичная угревидная эритема, часто через несколько дней после поражения слизистых оболочек. Несмотря на тяжесть клинической картины, этот синдром, как и более легкий вариант эритемы, разрешается самостоятельно через 10-14 дней. Тем не менее поражения полости рта могут затруднять глотание, возможно развитие аспирационной пневмонии. Лечение. Очень важен тщательный уход, в особенности туалет конъюнктивы и полости рта. Смазывание слизистой оболочки полости рта эмульсией из 250 мг хлортетрациклина в 10 мл воды снимает боли от изъязвлений. Пока еще не ясно, влияет ли системное введение стероидов на течение данного заболевания. При синдроме лекарственного генеза оправдано назначить преднизолон по 40 мг в сутки, при затруднении глотания приносит пользу прием растворимого преднизолона фосфата.
Читать дальше
Гиповолемический шок
Третья, стоящая перед врачом, задача — решить, насколько вероятно у данного больного развитие шока. При нелеченых распространенных ожогах шок является наиболее частой причиной смерти, однако на фоне современного лечения лишь менее 5% смертельных исходов при ожогах связано с шоком. Первая помощь, после того как пламя потушено, заключается в завертывании больного в чистую ткань или в […]
Взаимоотношение трех рассмотренных модусов эволюционных изменений
Существеннее, чем от субституции органов, принцип меторизиса отличается от принципа смены функций Дорна (Dohrn, 1875), так как при перемене функции тканевой состав органа может вообще не меняться. Например, смена функции конечностей (превращение ходильной передней конечности в летательную у летучих мышей или плавательную у ластоногих) происходит за счет анатомических преобразований без существенных изменений тканевого состава. Если […]
Изучение различных сторон эмбрионального гистогенеза
В конце 30-х годов нашего века, когда автор этой книги только приступал к осуществлению намеченного замысла — сопоставлению частных особенностей и общих закономерностей развития различных тканей, подавляющее большинство опубликованных к тому времени гистологических исследований было посвящено выяснению структуры, гистофизиологических особенностей и реактивных изменений дифференцированных тканей взрослого организма. С другой стороны, эмбриологи уделяли преимущественное внимание анатомическому […]