У большинства больных после прекращения приема препарата сыпь быстро проходит, однако у больных преклонного возраста или с нарушенной функцией почек улучшение задерживается, так как соответствующий препарат на самом деле продолжает циркулировать в крови, вызывая повреждение. В таких случаях начинают тщательный контроль артериального давления, диуреза и электролитов плазмы. При ухудшении состояния вводят кортикостероиды, преднизолон по 40-60 мг в сутки внутрь, или, если у больного рвота, гидрокортизона сукцинат по 100 мг через 6 ч внутримышечно. Уртикарную сыпь можно устранить приемом антигистаминных препаратов, например прометазина (фенерган, пипольфен) по 50 мг на ночь, однако в принципе лучше воздержаться от любых лекарств, так как у высокочувствительных больных даже антигистаминные средства могут вызвать реакцию. Зуд уменьшают холодными примочками, например, каламином или каламином, содержащим 1% фенола. Вероятность побочных реакций можно уменьшить следующим образом: 1) перед назначением любого препарата необходимо подробно выяснить, наблюдались ли в прошлом лекарственные реакции; 2) одновременно назначать не более 3 препаратов; 3) лучше назначать препараты внутрь; инъекции, особенно-внутривенные, чаще вызывают реакции; 4) чрезвычайно осторожно назначать лечение больным с атоническим фоном, так как они могут реагировать извращенно немногие препараты, особенно на пенициллин. Многие заболевания могут провоцироваться лекарственными препаратами или инфекционными заболеваниями. Если кожная патология достаточно тяжелая, она требует неотложной помощи.
Читать дальше
Тяжелое течение кризов
Обычно при болевых кризах введения наркотиков и жидкости бывает достаточно, криз купируется через 5-7 дней. На ранней фазе криза важно контролировать 2 раза в день уровень ретикулоцитов и показатель гематокрита, чтобы вовремя обнаружить гемолитический и апластический факторы. При не-осложненном течении болевого криза переливание крови не показано, но при резком повышении скорости гемолиза и особенно при […]
Предупреждение заболеваемости
Основным фактором в предупреждении заболеваемости туберкулезом являются социальные условия. В этом отношении социалистические преобразования, проведенные в Советском Союзе, создали исключительно благоприятные условия. Мы имеем в виду ликвидацию безработицы, законодательство о труде, создание максимально благоприятных условий труда и охрану его на предприятиях, непрерывное улучшение условий жизни населения, жилищное строительство, принявшее за последние годы широкий размах, благоустройство, […]
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание
Диссеминированное внутрисосудистое свертывание (ДВС) считают одним из наиболее опасных неотложных состояний. Причиной синдрома ДВС могут быть различные факторы. Патогенез ДВС включает в себя ряд механизмов, в том числе: запуск свертывания за счет проникновения тканевых факторов в кровеносное русло при травме; агрегацию тромбоцитов, вызванную бактериями, вирусами или иммунными комплексами; повреждения эндотелия, например, при распространенных васкулитах. Диагностика. […]