При распознавании малых очагов туберкулезного происхождения, особенно мягких, следует внимательно изучить семейный анамнез и учесть возможность экспозиции и свежей инфекции. Наблюдение и быстрое влияние антибактериальной терапии решают вопрос. Индурированные туберкулезные очаги стабильны и инертны, они не поддаются химиотерапии и не требуют ее. Особый интерес среди очаговых и пневмонических поражений легкого у взрослых представляют так называемые летучие инфильтраты, чаще с сопутствующей эозинофилией крови, но без лейкоцитоза, известные в литературе под названием синдром Леффлера. Они протекают по типу быстро развивающихся аллергических реакций. Такие заболевания, рентгенологически очень похожие на туберкулезные инфильтраты, протекают чаще с малыми симптомами, субфебрильной температурой, недомоганием, но иногда совершенно не замечаются больным. Стетакустические данные скудны, редко отмечаются мелкопузырчатые влажные хрипы; при подплевральной локализации выслушивается шум трения плевры. Обычно такие инфильтраты рассасываются в течение нескольких дней (в пределах 2 недель), не оставляя следа на рентгенограмме, в отличие от обычных туберкулезных поражений, при которых чаще сохраняются те или иные остаточные изменения даже после клинического излечения (участки склероза, индурированные или инкапсулированные очаги).
Читать дальше
Костномозговой канал
При некрозе кости, возникающем до начала ее бурной резорбции, секвестры компактного слоя имеют гладкую поверхность. Если некроз кости и последующая секвестрация происходят в течение воспаления в результате его распространения на новые участки кости, что часто сопровождается омертвением уже разреженных фрагментов кости, то такие секвестры имеют следы резорбции как на поверхности, так и в толще. В […]
Непрочно связанная медь
В печени, мозге, эритроцитах медь связана с белком в виде так называемого гепатокупреина, цереброкупреина и эритро-купреина. С желчью ежедневно выделяется за сутки 80-100 мкг меди. Радиоизотопными методами установлено, что при гепатолентикулярной дегенерации основное расстройство обмена меди обусловливается генетическим дефектом в синтезе церулоплазмина, вследствие чего его содержание резко снижено. При этом медь не может быть стабильно […]
Экспериментальные доказательства экстрагонадного происхождения
После периода пребывания в составе «зачаткового эпителия» гоноциты в значительной их части независимо от погружного роста эпителиальных тяжей мигрируют в подлежащую мезенхиму гонады и лишь вторично окружаются слоем фолликулярных клеток, которые берут свое начало за счет упомянутых эпителиальных тяжей. Раннее и притом независимое от зародышевых листков обособление полового зачатка является, таким образом, строго доказанным фактом […]