При хронических холангитах, как и при острых и хронических холециститах, активность гистидазы значительно снижена в печеночной ткани и повышена в сыворотке крови. Это является самым частым выражением таких вторичных морфологических изменений в печени, как жировая дистрофия, пролиферация ретикулоэндотелиальных клеток и клеточная инфильтрация. Урокиназа, специфический энзим для гепатоцитов, при остром и хроническом холангите, холецистите и холелитиазе имеет низкие величины. Вероятно, в этих случаях происходит вторичное поражение печеночных клеток. При хроническом холецистите, холангите и холангиогепатите активность сорбитдегидрогеназы чаще колеблется в пределах нормы или слегка повышена. При развитии белковой или жировой дистрофии печени активность этого энзима в печеночных клетках снижается или совсем исчезает, соответственно повышаясь в сыворотке крови. Подобные изменения обнаруживаются и в отношении глюкозофосфатизомеразы, альдолазы и фосфоглюкомутазы но они не имеют большого диагностического значения. Большее диагностическое значение имеют величины активности ЩФ, повышающиеся при различных формах холангиогепатита и холангита с явлениями холестаза. У больных хроническим холангиогепатитом, холангитом и холециститом активность липазы чаще остается в пределах нормы. Однако, если процесс затрагивает паренхиму печени и появляется стеатоз или белковая дистрофия печени со вторичной клеточной пролиферацией с нарушениями желчеобразования, может наблюдаться пониженная активность липазы в печеночной ткани с легким повышением в сыворотке крови. При резко выраженной жировой дистрофии наблюдается значительное повышение активности энзимов в сыворотке крови.
Читать дальше
Острый гемолитический криз при дефиците Г-6-ФД
Патологическая анатомия. Кроме случаев тяжело выраженной анемии, во всех органах наблюдается паренхиматозная дистрофия и отчасти жировая дистрофия миокарда и печени. Клиническая картина. Наибольшее значение, бесспорно, имеет широко распространенная гемолитическая анемия, связанная с употреблением черных бобов, т. е. фавизм. У нас ежегодно с выраженной сезонностью появляются случаи фавизма, преимущественно в Южной Болгарии и по Черноморью. Фавизм […]
Первичная шунтовая гипербилирубинемия
Существуют, однако, болезненные состояния (шунтовые гипербилирубинемии), при которых происходит повышенное образование билирубина без ускоренного и усиленного распада зрелых эритроцитов. Возможными механизмами являются: а) разрушение незрелых нежизнеспособных эритроцитов в костном мозге; б) выброс клеточного ядра, содержащего гемоглобин, при нормальном процессе созревания эритроцитов; в) распад части гема до его включения в гемоглобиновую молекулу; г) истинный шунтовый механизм […]
Интересные параллели
У 20-дневных и взрослых животных наблюдались диффузный хроматолиз, набухание ядрышек, ядер и цитоплазмы и высокая выживаемость нейронов. Следовательно, нейроны двигательных ядер лицевого нерва у хомяков достигают зрелости и начинают реагировать на повреждение по типу нейронов взрослых животных в период между 15-м и 20-м днями постнатального развития. В течение периода дифференцировки, именуемого обычно созреванием нейрона, происходят […]