Гиперэнзимемии встречаются намного чаще при печеночной патологии. В редких случаях она может быть связана с усиленным биосинтезом энзима в печени вследствие субстратной индукции при одностороннем питании. Чаще гиперэнзимемия является результатом повреждения клеточных мембран или клеточного распада. Ее патогенетический механизм полностью не выяснен, но считается, что основную роль играет нарушенный энергетический баланс печеночных клеток. При более легких повреждениях, когда нарушена проницаемость клеточных мембран, обычно обнаруживается гиперэнзимемия цитоплазменных энзимов. При тяжелых повреждениях увеличиваются и митохондриально расположенные энзимы. Экскреционные энзимы повышаются в сыворотке при экстра — и интрапеченочном холестазе вследствие нарушенной элиминации желчи и рефлюкса. По-видимому, известную роль играет и увеличенный их биосинтез. При клинической оценке результатов исследования активности энзимов в сыворотке следует иметь в виду влияние ряда факторов, вызывающих так называемую деформацию энзимного спектра в сыворотке по сравнению с таковым в печеночной клетке. Все эти факторы определяют два основных качества энзимных исследований — специфичность и чувствительность. Специфичность органоспецифических печеночных энзимов всегда относительна, так как они содержатся и в других органах. Их относительная специфичность обусловливается высокой их активностью в печени по сравнению с другими органами.
Читать дальше
Прикрепления мышц
По клиническим данным, заживление переломов в первом периоде в подобных случаях протекает, как обычно. Образуется достаточная по объему соединительнотканная или хрящевая мозоль, но оссификации ее не происходит. В дальнейшем в ткани мозоли между отломками возникают небольшие поперечные щели, которые сливаются и образуют постепенно полость сустава (К. Ф. Еленевский и П. П. Очкур). Края щелей первое […]
Смертельные исходы
Способность перенести плавание на корабле обычно оценивают сам больной, его родственники или домашний врач, как правило, плохо представляя себе опасности, подстерегающие больного в море. В связи с этим его выносливость нередко переоценивается. Британская национальная служба здравоохранения не распространяется на пассажиров в море, поэтому судовой врач лечит команду бесплатно, а пассажиров на основании принципа частной практики. […]
Гематогенное рассеяние микобактерий туберкулеза
Что касается третьего типа гематогенно-диссеминированного туберкулеза с преимущественно внелегочным метастазированием, то здесь речь идет об оседании циркулирующих в крови микобактерий в различных органах, характер и степень поражения которых определяют клиническую картину болезни. Сюда относятся гематогенные метастазы в любые органы, особенно в мочеполовую сферу, в костную систему, кожу, глаза и т. д. При хроническом гематогенном туберкулезе […]