Больные столбняком вначале жалуются или на першение в горле (так они обычно называют затрудненное глотание), или на затрудненное открывание рта вследствие тризма, вызванного спазмом жевательных мышц, или на боли в спине, вызванные спазмом мышц позвоночника. Поставить диагноз столбняка нетрудно. Истерию можно дифференцировать с помощью вопросов-ловушек, инструкций-ловушек или обнаружив реакцию мышечного спазма на окружающий шум. У больных с т р и з-м о м на почве местных патологических процессов обнаруживается отек, болезненность в пораженной области. Можно заподозрить у больного менингит, но при столбняке у больного нет повышения температуры, явлений интоксикации, отмечается полное сознание при значительной ригидности мышц шеи и спины. В случаях сомнения тонический спазм мышц передней брюшной стенки подтверждает диагноз столбняка. Прогноз. Прогноз заболевания зависит от длительности инкубационного периода, длительности начального этапа заболевания и проводимого лечения. Инкубационный период менее 7 дней (при отсутствии специализированного интенсивного лечения), обычно предполагает летальный исход. Если инкубационный период с момента попадания спор в организм до появления первых симптомов превышает 14 дней, то при отсутствии ятрогенных осложнений вероятно выживание больного. Самый достоверный прогностический признак — длительность начального типа заболевания, с момента появления тонического спазма мышц до развития рефлекторных спазмов (судорог). Если этот период длится менее 48 ч, то заболевание будет протекать тяжело, и без специализированной помощи больной, вероятнее всего, погибнет. Если начальный этап заболевания занимает более 3 дней, прогноз обычно благоприятный.
Читать дальше
Интегрирующие факторы развития
Развитие нервной системы, возникновение межнейронных и ней-ротканевых синапсов еще более усложняют и совершенствуют взаимодействия и взаимосвязи между развивающимися зачатками органов. Непосредственное дифференцирующее влияние нервной системы (иннервации) на тканевую дифференциацию в ранние периоды эмбриогенеза доказано для немногих случаев, тем не менее полностью исключать этот фактор нельзя и для этих ранних стадий развития. В полной мере значение […]
Взаимосвязи перестройки эпителия
В наши исследования о взаимоотношении стромы и паренхимы мы ввели количественный метод, который позволяет получить наиболее объективную морфологическую информацию. Морфометрической оценке нами подвергнут базальный слой слизистой оболочки (утолщение которого представляет собой давно известный факт). Это сделано с целью установления роли рассматриваемого явления в коррелятивной связи с состоянием эпителия при хроническом воспалении. О генезе склероза базальной […]
Сывороточная болезнь
Сывороточная болезнь развивается при длительном воздействии антигена, когда циркулирующий в крови антиген, вызвав образование антител, затем взаимодействует с ними, образуя комплекс антиген-антитело. Антитела обычно при этом относятся к классам IgG и IgM. При относительном избытке антител образуются мелкие комплексы, они могут откладываться в сосудах, вызывая воспаление и лихорадку. Кожная сыпь может быть генерализованной или ограничивается […]