Все больные столбняком в Великобритании должны быть госпитализированы в специализированные отделения, предназначенные для лечения столбняка. Если это почему-либо невозможно или имеется задержка с госпитализацией, необходимо: 1) ввести до 300 МЕ/кг внутримышечно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина; 2) иссечь рану (если это несложно); 3) проводить седатнвную терапию диазепамом в дробных дозах внутрнвепно до 500 мг в сутки; 4) перед любой манипуляцией, способной вызвать у больного судороги, вводить внутривенно 2-4 мл тиопентала; 5) иметь наготове мпорелаксапты для внутривенного введения в случае угрожающих жизни судорог; 6) иметь наготове все необходимое для интубации трахеи и проведения искусственной вентиляции легких. В легких случаях с хорошим прогнозом иногда можно ограничиться назначением 50 мг хлорпромазина (аминазин) и 100 мг фенобарбитала (люминал) через 4-8 ч. Лечение травм, возможно, инфицированных столнбяком. Любая глубокая, колотая, инфицированная или загрязненная органическими веществами рана считается подверженной заражению столбняком. Больному необходимо ввести 500 ME внутривенно человеческого противостолбнячного иммуноглобулина, начать внутримышечное введение пенициллина и иссечь рану. Если достоверно известно, что больной недавно был иммунизирован от столбняка, иммуноглобулин не вводят, а вместо него вводят ударную однократную дозу 0,5 мл абсорбированного противостолбнячного анатоксина. Если сроки предыдущей иммунизации неизвестны, то вводят иммуноглобулин и анатоксин, но в разные руки. Приступ столбняка не составляет иммунитета, поэтому всем больным столбняком после выздоровления необходимо провести полный курс иммунизации.
Читать дальше
Кислая фосфатаза
Повышенные величины первого энзима определяются в сыворотке больных раком желудка, толстого кишечника, поджелудочной железы, легких, рака молочной железы, пищевода, но, к сожалению, в поздних стадиях заболевания и при метастазах. В связи с этим определение активности этого энзима может служить больше в качестве теста для наблюдения за заболеванием и эффектом лечения, чем для ранней диагностики. Второй […]
Тяжелые осложнения
В этих случаях первой задачей лечения является введение достаточного количества противомалярийного препарата в кровеносное русло. После этого проводят мероприятия, поддерживающие жизненно важные функции и восстанавливающие функцию поврежденных органов. Химиотерапия тяжелых состояний при малярии несложна. Внутривенно необходимо ввести ампулу (200 мг в 5 мл) хлорохина. Затем, если больной может принимать таблетки, ему назна-чают хлорохин внутрь по […]
Видимая дифференциация яйцевой клетки
Эта клеточная дифференциация может выражаться в различной величине клеток вследствие различий в темпах клеточных делений, в неодинаковом содержании желтка в клетках вследствие различий в темпах его потребления или в силу неодинаковой первоначальной загрузки им, в различном характере хондриома и т. п. А провизорные эмбриональные образования (например, эпителий желточного мешка у зародышей рыб, рептилий и птиц, […]