Амоксициллин, талампициллин и пивмециллинам в острой фазе заболевания не оправдали возлагаемых на них надежд, но могут оказаться полезными в лечении бациллоносительства после выздоровления. Необходимо высококалорийное бесшлаковое питание, от строгих ограничений диеты в настоящее время отказались. Кровотечения, которые раньше, до внедрения антибактериальных средств, возникали у 10% больных, сейчас встречаются редко. Характер кровотечений варьирует от незначительных выделений до профузных, объемом более литра, кишечных кровотечений, сопровождающихся бледностью, тахикардией, мягким пульсом, учащением дыхания и падением температуры тела. Больной в момент кровотечения может ощущать тупые боли или чувство как будто в животе что-то оторвалось. Если у больного запор, дегтеобразный стул может появиться лишь спустя значительное время. Лечение кишечного кровотечения обычное, с помощью введения морфина и переливания крови. Перфорация кишечника также стала редким осложнением благодаря усовершенствованной диете, почти полностью исключающей у больных метеоризм. Признаком перфорации обычно является резкая внезапная боль в животе с последующими перитонеальными симптомами в нижней половине живота. У больного в тяжелом состоянии довольно трудно отличить ранние стадии кровотечения от перфорации. В последнем случае после первого резкого болевого приступа наступает краткий период облегчения и снижения температуры тела, а затем температура повышается вновь и развиваются явления разлитого перитонита. При этом нарастает вздутие живота, учащается дыхание, черты больного заостряются в виде лица Гиппократа. Поскольку перфорации кишечника при брюшном тифе часто бывают множественными, консервативное лечение с помощью постоянного дренирования полости желудка через назогастральный зонд, парентерального введения жидкости и высоких доз хлорамфеникола по результатам не уступает оперативному лечению, а может быть, и превосходит его.
Читать дальше
Остеогенез и пролиферация хрящевых клеток
Остеоидная субстанция, помимо отсутствия извести, отличается от нормального костного вещества рядом других особенностей, заключающихся в небольшом числе остеобластов и остеоцитов, неравномерном распределении последних, беспорядочном расположении остеоидных структур. Все эти особенности строения и архитектоники остеоида при рахите свидетельствуют о том, что остеоидные структуры являются новообразованными, но не предобразованными, из которых исчезла известь, т. е. не произошли […]
Ксантинурия
Заболевание описано в 1954 г. у девочки 4 лет, спонтанно выделившей ксантиновый почечный камень. К настоящему времени известно более 10 случаев. Ксантинурия связана с врожденным отсутствием ксантиноксидазы. Этот энзим участвует в обмене пуринов, окисляя гипоксантин в ксантин, а последний — в мочевую кислоту. Из-за отсутствия энзима концентрация МК десятикратно снижена в плазме и в моче, […]
Вопросы сложной проблемы хронических заболеваний
В настоящее время многие вопросы сложной проблемы хронических заболеваний легких человека остаются предметом тщательного изучения. Такой интерес продиктован тем, что за последние годы возросло число хронических воспалительных заболеваний органов дыхания. Эта сегодняшняя своеобразная эпидемия хронических заболеваний имеет существенное этиопатогенетическое отличие от классических форм подобных болезней в прошлом. Последнее подчеркивает важность и необходимость поисков общих закономерностей, […]