И наконец, активируется собственно система свертывания, в результате в месте повреждения сосуда образуется фибриновый тромб. Для предотвращения полной необратимой закупорки сосудов в результате постоянно происходящих микротравм интимы сосудов в организме существует механизм фибринолиза. В норме свертывание крови и лизис сгустков находятся в состоянии динамического равновесия. Основываясь на изложенных выше основных элементарных принципах гемостаза, его нарушения можно разделить на три основные группы: кровоточивость вследствие патологии стенки сосудов, дефицита или нарушения функции тромбоцитов или же в результате дефицита одного или нескольких факторов свертывания. И наконец, существует обусловленное рядом причин грозное состояние, при котором в результате запущенного извне генерализованного внутрисосудистого свертывания происходит потребление значительного количества тромбоцитов и факторов свертывания с последующим их дефицитом и общими нарушениями гемостаза. Указанные синдромы кровоточивости отличаются друг от друга характерными особенностями. При дефектах сосудистой стенки или нарушении функции тромбоцитов обычно появляются спонтанные кровоизлияния в кожу и внутренности, т. е. пурпура. При дефиците факторов свертывания спонтанные кровотечения обычно не возникают, за исключением случаев чрезвычайно выраженного дефицита многих факторов, а синдром кровоточивости характеризуется образованием обширных кровоизлияний или длительных кровотечений после травм. При диссеминированном внутрисосудистом свертывании и генерализованной несостоятельности гемостаза наблюдаются как распространенные кровоизлияния в кожу и слизистые, так и массивные кровотечения в местах травм, например, венепункций или хирургических вмешательств.
Читать дальше
Туберкулез бронхов
При дифференциальной диагностике затруднения возникают в некоторых случаях при распознавании рака гортани. При этом иногда вопрос решает биопсия. Чрезвычайно важно установить поражение гортани как можно раньше, т. е. распознать начальные проявления болезни. Так как поражение может вначале протекать бессимптомно, то совершенно обязателен профилактический осмотр гортани у всех больных туберкулезом. Лечение (молчанием) при соответствующем режиме в […]
Энзимные изменения при инфаркте миокарда
Электронно-микроскопические исследования у животных различных видов показывают, что при острой гипоксии и аноксии сердечной мышцы изменения в клетке миокарда начинаются с митохондрий, за ними следуют альтеративные изменения в других субклеточных структурах. Последним звеном в этой цепи являются лизосомы с экстрацеллюлярным появлением активизированных лизосомных ферментов и повреждением в результате их прямого действия соседних здоровых клеток. Недостаточность […]
Наименее дифференцированные клетки
В направлении от дна к устью крипты можно проследить постепенное изменение эпителия в смысле все большей его дифференцированности; чем ближе к отверстию крипты, тем эпителиальные клетки делаются выше, апикальная каемка — толще, цитоплазма светлее, митозов становится все меньше (в наиболее близких к просвету кишечника частях крипт митозы полностью отсутствуют, так же как и в составе […]