В большинстве случаев стенки хронических абсцессов состояли из грануляций, формирующих по мере созревания фиброзную капсулу. Эпителиальная выстилка в большинстве случаев отсутствовала, а поверхностные слои грануляций подвергались гнойному расплавлению. В некоторых случаях полость абсцесса на значительном протяжении покрывалась многослойным плоским эпителием. В перифокальной легочной ткани отмечался склероз интерстициальных прослоек, участки карнификации, аденоматозные структуры. В сосудах нередко имелась воспалительная инфильтрация, склероз стенок и периваскулярной ткани, пролиферация интимы, облитерация просвета. В дренирующих бронхах наибольшие изменения обнаруживались вблизи полости абсцесса. Здесь развивался обычно гнойный или гнойно-гранулирующий бронхит с некрозом стенки. По мере удаления от абсцесса степень воспалительной инфильтрации и гранулирования уменьшалась; в бронхах в месте операционного разреза у всех больных отмечалось хроническое катарально-склерозирующее или склерозирующее воспаление. Просветы дренирующих бронхов иногда деформировались, чаще просвет их суживался. Расширение просвета обычно было диффузным, цилиндрическим, но ни у одного больного не достигало такой степени, как при бронхоэктазах бронхитического генеза. Приводим одно из наших наблюдений. Больной Ч., 7 лет, в 6-месячном возрасте заболел воспалением легких. С тех пор часто возникали респираторные инфекции (по 2-3 раза в год), пневмонии. Последнее обострение было за 2 мес до операции и сопровождалось высокой температурой, кашлем с мокротой и кровохарканьем. Рентгенологическим исследованием отмечено усиление легочного рисунка. При бронхоскопии — в нижнедолевом бронхе гнойная мокрота. Путем бронхографии слева обнаружена деформация бронхов нижней доли, в 10-м сегменте — полость 5X3 см.
Читать дальше
Исследование активности урокиназы
Исследования активности урокиназы в печеночной ткани и в сыворотке крови больных вирусным гепатитом произвели еще Бу-робин, Леонова, Гарная, Семендяева. Ими установлено, что активность энзима в сыворотке крови больных вирусным гепатитом повышается в 95-98% и достигает самых больших величин в острой фазе заболевания. Trip и соавт. находят у 186 больных увеличение этого энзима и трансаминаз при […]
Хронические воспалительные заболевания
Значительную роль в выполнении респираторной функции легких играет бронхиальное дерево. При хронических воспалительных заболеваниях легких в бронхах развивается хронический воспалительный процесс, выраженный в разной степени, что зависит от формы, фазы и длительности заболевания При первичных формах туберкулеза необходимо выделить особую группу изменений бронхов, которая связана с поражением внутригрудных лимфатических узлов (выпячивание стенки бронха с реактивным […]
Сущность метода
Видно, что количество случаев с сохраненной трудоспособностью равно 81,4%, причем в 55,3% это было полное восстановление трудоспособности. Необходимо иметь в виду и эпидемиологическое значение своевременного наложения лечебного пневмоторакса, поскольку при эффективном спадении пораженного легкого рано достигается абациллярность больного. Для воздействия на пораженное туберкулезом легкое применяется лечебный пневмоперитонеум. Вначале этот метод использовали при туберкулезе кишечника, а […]