На свободной поверхности всех клеток определялся тонкий слой рыхлого нитевидного вещества, из-за которого плазматическая мембрана выглядела слегка пушистой. У мерцательных клеток примембранный слой выявлялся не только на поверхности самой клетки, но и в связи с мембранами ресничек. Нитевидные структуры примем бранного вещества обнаруживали некоторую ориентированность по отношению к мембранам, располагаясь преимущественно перпендикулярно. С удалением от мембран ориентация становилась менее заметной. Как бокаловидные, так и мерцательные клетки, контактируя друг с другом, образуют в апикальной области своих боковых поверхностей соединительные комплексы — терминальные перемычки. С поверхности межклеточные пространства перекрываются Z. occludens, для которых характерно тесное соприкосновение плазматических мембран соседних клеток. Затем мембраны расходятся на расстояние до 20 нм и более, образуя Z. adherens. Ниже, через приблизительно равные интервалы, располагаются десмосомы. В средних и базальных отделах межклеточных промежутков десмосомы отсутствуют. Одно из морфологических проявлений воспаления — отек слизистой оболочки бронха. Межклеточные пространства в эпителии расширялись, особенно между базальными клетками. Однако даже при значительном отеке сохранялись межклеточные соединительные структуры типа десмосом. Межклеточные пространства иногда заполнялись гомогенным веществом слабой электронной плотности. Базальные клетки имели крупные ядра с четко выраженными ядрышками. Цитоплазма содержала немногочисленные элементы эндоплазматического ретикулума, плотные маленькие митохондрии, редкие поля Гольджи, свободные рибосомы и тонофибриллы, ориентированные преимущественно вдоль базальной мембраны. Структура и толщина базальной мембраны не претерпевала заметных изменений, непрерывность мембраны терялась только в местах прохождения через нее клеток из подлежащей соединительной ткани. Отростки базальных клеток нередко вдавливались в соединительную ткань, из-за чего базальная мембрана выглядела волнистой.
Читать дальше
Стабилизация функции щитовидной железы
Гипотиреоз обычно развивается постепенно, медленно, однако иногда результатом этого процесса бывает угрожающее жизни состояние — кома. Хотя у больных микседемой обычно отмечается гипотермия, большинство больных с гипотермией не страдают микседемой. Переохлаждение, инфекции, сердечная недостаточность, плохие социальные условия способствуют развитию микседематозной комы. У больных, как правило, преклонного возраста, обычно имеются типичные признаки микседемы, однако нередко их […]
Проработанная рентгенограмма
При рассеянных поражениях легких следует учитывать диагностику острых форм туберкулеза, хронических форм и форм, протекающих замаскированно, бессимптомно. Диагноз острого милиарного туберкулеза бывает затруднительным сравнительно редко. При этой форме отмечается тяжелое общее состояние, наблюдается высокая температура — до 40° и выше, одышка, цианоз. На хорошо проработанной рентгенограмме на всем протяжении легких определяются мелкие при продуктивной форме […]
Изучение малых форм туберкулеза
Считают (Пузик, Авербах, I960; Раскина, 1964), что поражения бронхов нередко относятся к одному из видов изменений, находящихся за пределами быстрого и верного терапевтического действия антибактериальных препаратов. В этой главе рассматриваются изменения бронхиального дерева у больных с вторичными формами туберкулеза органов дыхания. Основную группу составили фиброзно-кавернозные процессы (100), у 18 человек был очаговый туберкулез, у 20 […]