Следует отдельно остановиться на так называемых медиальных, шеечных внутрисуставных переломах верхнего эпифиза бедренной кости, имеющих свои особенности, как и переломы головки плеча. Эти особенности в основном связаны с двумя факторами — трудностями полноценной иммобилизации отломков и нарушением кровоснабжения проксимального, а иногда и дистального отломка. Головка бедренной кости снабжается кровью за счет сосудов круглой связки, капсулярных сосудов и анастомозов их с веточками питающей артерии. Указанные источники кровоснабжения крайне вариабильны, особенно в отношении сосудов круглой связки. При переломе головки и шейки бедренной кости кровоснабжение проксимального отломка оказывается резко редуцированным, и в них часто образуются участки некроза различной величины, а иногда происходит тотальное омертвение; сохранившиеся отделы отломка находятся, по-видимому, в состоянии некробиоза. В ходе заживления перелома кровоснабжение может постепенно улучшаться за счет гипертрофии сосудов круглой связки, сохранившихся капсулярных сосудов, а при образовании мозоли — и за счет врастания сосудов из ее дистального отрезка [Т. К. Вичтомова, Аншутц и Бортвих (Anschiitz, Bortwich) и др.]. Участки некроза головки постепенно, на протяжении многих месяцев, подвергаются организации.
Читать дальше
Образование изображения путем использования явления устойчивой проводимости
Фоточувствительный слой в электрофотографии с использованием устойчивой проводимости по своей структуре подобен ксерографической пластине, т. е. он представляет собой слой фоточувствительного изолирующего материала, помещенного на проводящую огнову. Эта основа может быть металлической или может состоять из бумаги с тонким металлическим покрытием между бумагой и фоточувствительным слоем. Скрытое проводящее изображение создается проецированием оптического изображения на фоточувствительную […]
Частота дыхания
У детей в норме брюшной тип дыхания, край печени легко пальпируется и у детей младше 4 лет располагается на 2 см ниже реберной дуги по среднеключичной линии. Болезненность при пальпации живота можно обнаружить даже у новорожденного, если пальпация сопровождается гримасой или плачем. У маленьких детей ректальное исследование проводят мизинцем. У новорожденных масса тела при рождении […]
Свертывание крови в норме
И наконец, активируется собственно система свертывания, в результате в месте повреждения сосуда образуется фибриновый тромб. Для предотвращения полной необратимой закупорки сосудов в результате постоянно происходящих микротравм интимы сосудов в организме существует механизм фибринолиза. В норме свертывание крови и лизис сгустков находятся в состоянии динамического равновесия. Основываясь на изложенных выше основных элементарных принципах гемостаза, его нарушения […]