Приступу предшествуют нетипичные продромальные явления — психическая лабильность, невралгии, мигрени, преходящие парезы некоторых мышц, определенные жалобы на желудочно-кишечные расстройства, которые обыкновенно истолковываются как истерические проявления. Приступ начинается чаще всего с сильных абдоминальных болей в виде колик, охватывающих в основном эпигастрий, илеоцекальную область или диффузно весь живот. Они сопровождаются рвотой, запором, реже диареей. Часто наблюдается ригидность брюшной мускулатуры, повышается температура, увеличивается число лейкоцитов и больных часто оперируют с диагнозом «острый живот». Со стороны нервной системы наблюдаются тяжелые симптомы — парезы или параличи отдельных мышц, часто квадриплегия дистального моторного типа. В тяжелейших случаях развивается паралич дыхания вследствие поражения диафрагмы и межреберных мышц. Затрагиваются и скелетная мускулатура, и периферические лицевые нервы — возникают дишю/шя, дисфагия, дизартрия, афония, нарушения зрения и др. У отдельных больных наступает incontinentio urinae et alvi. Изменяется и чувствительность в форме гиперстезий, анальгезии, парестезии. У некоторых больных клиническая картина состоит из психических нарушений с эпилеп-тиформными припадками, психотических состояний с галлюцинациями, нарушений ЭЭГ и такие больные нередко попадают в психиатрические клиники. Со стороны сосудистой системы наблюдаются тахикардия (около ПО-120, в более тяжелых случаях 150-160 ударов в минуту), гипертония, спазм ретинальных артерий и нарушения ЭКГ. Со стороны почек бывают сильные боли в пояснице с олигурией и эритроцитурией.
Читать дальше
Процесс дифференцировки определенного участка
Весь процесс дифференцировки определенного участка желточного эпителия занимает не более полутора суток; таким образом, в наиболее центральных частях желточной энтодермы окончательная структура приобретается уже в первой половине вторых суток инкубации. За вторые сутки инкубации успевает дифференцироваться уже довольно широкая кольцевая зона желточного эпителия, и это совпадает во времени с появлением кровяных островков и первых желточных […]
Особые трудности
Нелегко решать вопрос и об этиологии инфильтрата в легких, когда с мокротой не выделяются микобактерий туберкулеза. В некоторых случаях решающим является лишь тщательное динамическое наблюдение, например при летучих эозинофильных инфильтратах типа Леффлера, которые рассасываются иногда в течение нескольких дней. Особые трудности представляет диагностика некоторых форм туберкулеза и рака легких, например круглых и шаровидных теней туберкулом […]
Очищающиеся каверны
В некоторых случаях на определенных участках сохранялся слой из 2-3 рядов макрофагов или многоядерных гигантских клеток; иногда наблюдается частичная эпителизация стенки; в толще фиброзной оболочки можно встретить единичные бугорки из гигантских клеток или мелкие обызвествленные очаги. В окружающей легочной ткани в отдельных наблюдениях имелись рубцы, петрификаты, инкапсулированные и казеозные очаги. При трансформации каверны в рубец […]