При этом температура тела повышается со скоростью 2°С в час и обычно обнаруживается генерализованная ригидность мышц. Если температура тела больного превысит 42 °С, выздоровление маловероятно. Прогрессивно развиваются метаболический ацидоз и гипокалиемия, гипоксемия с гиперкапнией, смерть наступает от сердечной недостаточности или аноксии мозга. Лечение заключается в гипервентиляции 100% кислородом, введении бикарбоната, новокаинамида, стероидов и, если возможно, экстракорпоральном охлаждении. Глаза. Ссадины роговицы и конъюнктивы можно обнаружить с помощью окраски флюоресцеином, лечение заключается в наложении светозащитной мягкой повязки. Травмы периферических нервов. Мышечная релаксация способствует растяжению и сдавлению многих периферических нервов, кроме того, они могут повреждаться при инъекциях, наложении жгутов, при гипотермии и выделении токсичных продуктов деградации трихлорэтилена. После операции встречаются нейропатии следующих локализаций: верхняя конечность — плечевое сплетение, лучевой, локтевой и срединный нервы; нижняя конечность — подкожный, седалищный, половой и бедренный нервы; лицо — надглазничный, лицевой, тройничный, отводящий нервы. Прогноз этих осложнений обычно благоприятный, но выздоровление может быть длительным. Ожоги могут возникать при смещении электрода диатермокоагуляции. Травмы костей, включая переломы и смещения при переломах, к счастью, встречаются редко, однако у больных ревматоидным артритом, подвергающихся операции, могут возникать параплегии, вызванные переломами в области атлантнозатылочного сустава. Управляемая гипотензия также может ослояшяться параплегией и кровоизлиянием в стекловидное тело.
Читать дальше
Гиповолемический шок
Третья, стоящая перед врачом, задача — решить, насколько вероятно у данного больного развитие шока. При нелеченых распространенных ожогах шок является наиболее частой причиной смерти, однако на фоне современного лечения лишь менее 5% смертельных исходов при ожогах связано с шоком. Первая помощь, после того как пламя потушено, заключается в завертывании больного в чистую ткань или в […]
Очаг поражения
Если место происшествия находится на расстоянии 45 мин езды от больницы, то автомобилю скорой помощи требуется 1,5-2 ч для доставки пострадавшего в больницу и возвращения за следующим пострадавшим. Весьма существенно, когда происходит катастрофа: в то время, когда дежурит много бригад скорой помощи, или в период, когда повышенная нагрузка приходится на малочисленный персонал. На месте происшествия, […]
Аллантоис у птиц
Обращает на себя внимание, что на стадии 5-6 суток инкубации эпителий проксимальных частей аллантоиса (урахуса) в различных участках имеет неодинаковое строение. На сагиттальных разрезах передняя (т. е. обращенная к переднему концу зародыша) стенка всюду однослойна и представлена однообразными изопризматическими клетками. Задняя стенка толще, причем толщина ее неравномерна. В менее утолщенных участках она состоит из одного […]