Брадикардия. При поступлении больного из операционной в палату часто обнаруживается синусовая брадикардия, ее связывают с хирургической травмой органов брюшной полости, с применением галотана (фторотан) или суксинилхолина. Заболевания мышц, ожоги, недавно перенесенная гемиплегия способствуют развитию брадикардии. Для ее устранения внутривенно вводят 0,6 мг атропина. Тахикардия. Сама по себе синусовая тахикардия не требует лечения, однако она является основным клиническим признаком гиповолемии и гипоксемии. Гипертензия. Причиной гипертензии могут быть неадекватная вентиляция легких, возбуждение и боли, гипертрансфузия, использование кетаминового наркоза. Лечение заключается в уменьшении темпа внутривенных вливаний и введении эффективных доз анальгетиков. Лечение нарушений внешнего дыхания обсуждалось выше. Кетаминовый наркоз не следует использовать у больных с гипертензией. Гипотензия. Непосредственно связанными с наркозом причинами артериальной гипотензии являются угнетение сократимости сердца и периферическая вазодилатация на фоне фторотанового наркоза, а также нестабильность гемодинамики у недостаточно подготовленного больного после удаления феохромоцитомы. В последнем случае лечебное действие оказывает переливание крови. Для лечения гипотензии, вызванной фторотановым наркозом, поднимают ноги больного, начинают ингаляцию кислорода, увеличивают скорость внутривенных вливаний и стараются побыстрее разбудить больного. Судороги. Обычно связанные с анестезией судороги бывают вызваны передозировкой местноанестезирующего препарата, их лечат введением диазепама в дозе 5-20 мг внутривенно. Хотя обычно это редкое осложнение развивается уже во время наркоза, не исключено его появление при пробуждении.
Читать дальше
Сжатый и далеко не полный обзор различных форм аномального гистогенеза
Выше уже говорилось о происхождении части тератом из первичных половых клеток; это относится не только к тератомам, возникающим в составе гонад, но и к развивающимся в других участ ках зародыша, поскольку мигрирующие гоиоциты могут оседать в самых различных органах. Однако, по-видимому, тератомы пресакральной или копчиковой локализации имеют иное происхождение возникая из малодифференцированной «бластемы» хвостовой почки […]
Туберкулезное воспаление бронхов у больных с туберкуломами
Здесь же нередко виден лимфостаз и отек. Лишь у трех человек при морфологическом исследовании найдены ретенционные бронхоэктазы (бронхография этим больным не назначалась). Эктазии сочетались с хроническим неспецифическим мезобронхитом катарального типа или с гранулирующим панбронхитом. Таким образом, при изучении бронхов у больных с туберкуломами отмечено, что патологические изменения в бронхиальной системе относятся преимущественно к хроническому неспецифическому […]
Прочие группы крови
Даже если с помощью современных изощренных лабораторных методов обнаруживается полная совместимость крови, больной еще не гарантирован от других острых осложнений переливания крови. По мнению автора, наибольшую опасность для больного несет путешествие ампулы крови из холодильника банка крови до кровати больного. Именно на этом этапе встречаются организационные просчеты, и врачам больницы следует обращать внимание именно на […]