B 1950 г. после чрезмерно напряженной работы в той же прикорневой зоне слева под маской гриппозного синдрома развилась пневмония. Температура до 38° с последующим легочным кровотечением. Наблюдалась картина истинного рецидива болезни. После приема 60 г стрептомицина у больного наступило почти полное рассасывание пневмонических изменений с остаточным склерозом. В 1951 г. — повторение пневмонической инфильтрации на том же месте с не вполне определившейся деструкцией. Под действием стрептомицина (67 г) в условиях санаторного лечения (2/г месяца) наступило полное восстановление трудоспособности с рассасыванием перифокальной инфильтрации, отсутствием бацилловыделения. В 1952-1963 гг.- клиническое излечение. Выражен остаточный склероз в межключично корневой зоне левого легкого с сопутствующими бронхоэктазиями. Эти формы, изредка наблюдаемые у взрослых, хорошо объясняются исследованиями В. Т. Швайцар, А. И. Струкова, К. А. Дели, Ф. Л. Элинсон. Здесь при довольно типичной прикорневой локализации четко вырисовывается связь развития заболевания с первичными изменениями в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Диагноз. Описанные изменения внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются на фоне положительной туберкулиновой реакции, нередко пышной (градуированная туберкулиновая проба по Пирке или внутрпкожная проба Манту). Перкуссия в межлопаточном пространстве может дать положительные результаты при значительных пакетах бронхиальных лимфатических узлов. Это бывает редко. Неоднократно мы отмечали притупления при поражении паратрахеальных лимфатических узлов в первом межреберном промежутке справа. Сзади в зонах легочных, корней при перифокальном воспалении легочной паренхимы могут выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы после покашливания, иногда шум трения плевры.
Читать дальше
Синдром ДВС
В случаях промиелоцитарного лейкоза параллельно мерам по остановке кровотечения начинают экстренную противолейкозную терапию. Необходимо поддержание кислородного баланса организма: в случае гипоксемии и артериальной гипотензия используют ингаляцию кислорода и внутривенное введение жидкости (донорской крови при значительной кровопотере или плазмы в качестве средства заместительной терапии). Немедленно начинают возмещать потерю компонентов крови. При значительной кровопотере ее возмещают донорской […]
Древние предки
Правда, в развитии кишечного эпителия амфибий эта особенность кишечного эпителия примитивных предков не рекапитулируется; но это, вероятно, связано с тем, что у современных амфибий выработался усложненный тип метаморфоза с «установкой» (П. П. Иванов) развития на личинку и ускоренной дифференцировкой тканей, при которой часть стадий гистогенеза, по-видимому, выпадает. Не исключено, что вторым этапом эволюции кишечного эпителия […]
Лекарственная сыпь
Статистически доказано, что частота побочных реакций значительно возрастает, если больной принимает более 3 препаратов одновременно. Кроме того, вероятность побочных реакций повышена у больных пожилого возраста из-за сниженной экскреции препарата почками и у больных с атоническим фоном, имеющих в крови высокую концентрацию реагинов. Нередко предвестником лекарственной сыпи является возникающая за несколько часов до высыпания лихорадка. Механизм […]