Как только сыпь прекращает появляться, дозу антигистаминных препаратов постепенно уменьшают. В подобных случаях часто используют хлорфенирамина малеат по 8 мг через 6 ч. Вместо хлорфенирампна можно использовать прометазин (пипольфен) по 25-50 мг на ночь, который из-за своего седативного действия особенно показан беспокойным больным. Существует много других антигистаминных препаратов, но ни один из них не стал универсальным и не доказал своих преимуществ по сравнению с традиционными препаратами. Вводить антигистаминные препараты в инъекциях не обязательно, исключая, разумеется, случаи, когда больной находится без сознания или у него имеется рвота. Обычно внутримышечно вводят 10- 20 мг хлорфенирампна. Несмотря на то что при острой крапивнице встречается отек языка, что очень беспокоит больного и врача, парушение проходимости дыхательных путей возникает крайне редко, поэтому подкожное введение 0,5 мл адреналина 1 : 1000 обычно не требуется. Кортикостероиды при крапивнице. Кортикостероиды показаны при сывороточной болезни, но при неосложненной крапивнице необходимости в гормональной терапии нет. В случае лихорадки и болей в суставах можно назначить гидрокортизона сукцинат по 100 мг через 6 ч внутримышечно. После купирования этих симптомов дозу гидрокортизона уменьшают. Местное применение стероидов при крапивнице малоэффективно, однако прохладные ванны и холодные компрессы приносят облегчение больному. Избежать этого грозного осложнения можно, собрав подробный анамнез. К кожным пробам на переносимость лекарств следует относиться весьма осторожно, тем не менее иногда после введения лекарственных препаратов, особенно внутривенно, могут наблюдаться острые анафилактические реакции. Они могут также возникать у больных с аллергией при проведении внутрикожных аллергических проб.
Читать дальше
Острый анафилактический шок
Угрозу для жизни при анафилактической реакции представляет периферический коллапс, бронхо-спазм и остановка кровообращения. При проведении внутрикожных проб всегда наготове должно быть оборудование для реанимации и набор экстренной помощи. Это состояние, вероятно, является основной причиной всех летальных исходов, связанных с острым отеком языка и гортани. Отек часто возникает после манипуляций в полости рта, особенно после экстракции […]
Современная противотуберкулезная терапия
Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки […]
Задача гистогенетических исследований
Таким образом, если изменения анатомических соотношений в ходе эмбрионального развития переднего отдела кишечной трубки оказываются к настоящему времени довольно хорошо изученными как у различных позвоночных (Н. Ф. Кащенко, 1888; Parker, 1917; Gerhardt, 1931; Marcus, 1931; А. Гриб, 1932; Reisinger, 1933), так и у человека (Grosser, 1911; Politzer, 1930, и др.), то остаются совершенно неизученными процессы […]