Операцию рекомендуется производить только в случаях, когда перфорация возникает на фоне относительно сохраненного общего состояния без явлений интоксикации. Иногда острая сальмонеллезная инфекция может быть причиной тяжелой септицемии, сопровождающейся клиникой расстройства периферического кровообращения. Наличие в начале заболевания поноса позволяет заподозрить этот диагноз. Если в качестве причины септицемии подозревают сальмонеллез, немедленно начинают лечение хлорамфениколом или котримоксазолом, а также дезинтоксикационную терапию. В случаях обычного гастроэнтерита, вызванного шигелламп или сальмонеллами, лучше не применять антибиотики. Они подавляют нормальную кишечную флору, выздоровление ускоряют очень незначительно, могут удлинить период бациллоносительства после выздоровления. В случаях гастроэнтерита, сопровождающихся интоксикацией, когда септицемия возможна, но маловероятна, до получения результатов бактериологического анализа больному вводят талампициллин, амоксициллин или септрин (котримоксазол). Налидиксовая кислота (невиграмон) является эффективным антибактериальным средством на стадии бациллоносительства. Достоинством этого препарата является то, что развивающаяся к нему у одного из видов кишечных бактерий резистентность не передается другим кишечным микроорганизмам данного больного, что происходит при использовании других антибиотиков. У больных с иммунодефицитными состояниями, например с болезнью Ходжкина или принимающих постоянно стероиды, указанные инфекции могут протекать очень тяжело и иногда приводят к смерти. Гипериммунный глобулин может уменьшить тяжесть приступа, но излечить заболевание не в состоянии. Следует рассмотреть вероятность применения видарабина (15 мг/кг в сутки внутривенно за 12 ч) или ацикловира (5 мг/кг через 8 ч в течение 5 дней).
Читать дальше
Паховый лимфогранулематоз
При дизентерии нередко имеется резистентность к лекарственным средствам, кроме того, течение заболевания часто нетяжелое, довольно быстро наступает самоизлечение, поэтому многие врачи, особенно те, кто не любит себя затруднять, не назначают специфической терапии. Тем не менее, оказав внимание больному, лучше назначить ему внутрь тетрациклин или неомицин и корригировать терапию в зависимости от результатов анализа чувствительности возбудителя […]
Эпителий внезародышевой части
Внезародышевая энтодерма, подстилающая трофобласт зародышевого пузыря, также состоит из плоских, но несколько менее растянутых клеток, ядра которых расположены на значительно меньшем расстоянии друг от друга. Бросается в глаза, что и в области зародышевого щитка и во внезародышевых частях пузыря как сами клетки энтодермы, так и их ядра значительно мельче клеток и ядер наружного слоя зародыша, […]
Тяжелая интоксикация
В прошлом творожистая пневмония всегда заканчивалась летально, в настоящее же время поддается в известных пределах воздействию комбинированной химиотерапии (стрептомицин в сочетании с фтивазидом и внутривенно ПАСК). Но при распространенном процессе, свидетельствующем о резком снижении сопротивляемости организма, протекающем в некоторых случаях с отрицательной анергией, заболевание остается крайне тяжелым, с серьезным прогнозом. Более благоприятное течение иллюстрируется следующим […]