После извлечения штифта полость, в которой он располагался, постепенно заполняется костным мозгом. При диафизарных переломах штифт, находясь в костномозговом канале, несет также и опорную функцию, в результате чего у его нижнего конца формируются своеобразные опорные структуры из губчатой кости. При использовании штифта из химически активного материала (окисляющийся металл и т. п.) отмечается реакция периоста в виде обильных костных разрастаний, напоминающих наблюдаемые при остеомиелите (асептический остеомиелит). Согласно данным П. В. Сиповского и некоторых других. авторов (С. С. Кашкаров), при введении в костномозговой канал штифта в кости возникают тяжелые дистрофические изменения, приводящие к остеопорозу и некробиозу кости, образование костной спайки между отломками замедляется, часто она совсем не образуется и развивается ложный сустав. Однако эти данные находятся в явном противоречии с клиническими наблюдениями. Условия, необходимые для полноценной регенерации по ходу образования мозоли, неодинаковы. Вначале, до момента прочной консолидации, необходим полный механический покой (А. В. Русаков, Бир, Буркгардт). В этот период регенерация протекает главным образом под влиянием гуморальных факторов в виде продуктов распада, освобождающихся и вновь образующихся ферментов, продуктов рассасывания костного вещества.
Читать дальше
Болезнь декомпрессии
Боли в области гайморовых пазух обычно не возникает, если нет отека слизистой оболочки в их устьях. Отек слизистой оболочки может вызвать образование однонаправленного клапана или даже изолировать полость пазухи. Поэтому больным с или гайморитом не рекомендуют летать на самолете до излечения процесса. Если им лететь необходимо, то следует захватить с собой аэрозоль, уменьшающий отек слизистой […]
Уровень кальция в сыворотке
Уровень кальция в сыворотке почти всегда повышен, а при тяжелом поражении новорожденных и у большинства детей гиперкальциемии часто бывает значительной. У грудных и маленьких детей уровень кальция может оставаться нормальным. Гиперкальциемия объясняется тем, что абсорбированный кальций не используется для минерализации костного матрикса и накапливается в крови. Без почечной недостаточности величина сывороточного фосфора находится на верхней […]
Менингеальные кровотечения
Кровотечения обычно возникают при уровне тромбоцитов менее 20Х109 (20 000/мкл), однако могут наблюдаться и при более высоком уровне тромбоцитов. Инфекция провоцирует кровотечения и может вызывать снижение количества тромбоцитов. Как только началось кровотечение, уровень тромбоцитов падает еще больше. При кровотечении необходимо восполнить потерю гемоглобина и перелить дополнительный объем тромбоцитов. Тромбоцитарный концентрат от 6 доноров содержит приблизительно […]