Дистальный отломок шейки бедра вскоре после перелома резко укорачивается, что связывают с массивной резорбцией костного вещества, обусловленной выпадением функциональной нагрузки и повторной травмой отломков в условиях плохой иммобилизации. Особой интенсивности резорбция достигает у лиц преклонного возраста на фоне часто отмечаемой в этом возрасте значительной предшествующей рарефикации кости. При консервативном лечении медиальных переломов шейки бедра наличие диастаза, постоянное травмирование отломков, частое ущемление суставной капсулы между отломками (по Шморлю, в 75 % случаев) и сниженное кровоснабжение проксимального отломка приводят к тому, что костная мозоль часто не развивается и образуется ложный сустав. При лечении этих переломов нередко возникают своеобразные условия механической тяги, способствующие превращению соединительнотканной мозоли не в костную, а в фиброзную ткань (Мюллер). Наиболее благоприятные условия для нормального заживления внутрисуставных переломов головки и шейки бедра создаются при вколоченных переломах. После заживления перелома, когда усиливается нагрузка на конечность, возможно вторичное рассасывание костной мозоли с последующим формированием ложного сустава. Это осложнение рассматривают как следствие преждевременной механической нагрузки.
Читать дальше
Ингибиция моноаминоксидазы
Некоторые лекарства (ипрониазид, феноксипромазин, 6-мер-каптопурин, халотан и др.) могут вызывать ингибицию моноаминоксидазы с тяжелыми последствиями для нервной системы и организма в целом. Ганиев и соавт. изучали влияние стероидных гормонов на активность некоторых энзимов при отравлении тетрахлоруглеродом. Они установили, что последний быстро понижает активность ГОТ и ГПТ, гистидазы и сорбитдегидрогеназы в печени и вызывает резкое их […]
Современная противотуберкулезная терапия
Медленнее регрессировали специфические изменения в бронхах у больных первичным и фиброзио-каверпозным туберкулезом (Вознесенский, 1966; Пащенко и др., 1966; Шестерина, 1970). Многие авторы обращают внимание на учащение неспецифических бронхитов, выявляемых при бронхоскопии и гистологическом исследовании (Хазанов, 1951; Сатыр, 1966; Филиппов и др., 1967; Соловьева, 1970; Вознесенский, Шестерика, 1972). Это подтверждено специальными работами но морфологическому изучению стенки […]
Нервнорефлекторные влияния
Мы считаем, что лечение искусственным пневмоперитонеумом показано главным образом больным с открытыми прикорневыми поражениями и инфильтративными поражениями в нижних долях легких и больным с кровохарканьем, когда другие мероприятия безрезультатны. Техника наложения пневмоперитонеума проста. Прокол по традиции, связанной с практикой парацентеза при асците, чаще делают слева от пупка в середине линии, соединяющей umbilicus и spina iliaca […]