Внелегочные симптомы заболевания туберкулезом Наряду с возможностью локализации туберкулезных изменений в различных органах, о которых будет сказано в соответствующих главах, необходимо учитывать часто встречающиеся функциональные нарушения, вызываемые туберкулезной токсемией. Речь идет прежде всего о реактивных явлениях со стороны центральной и вегетативной нервной системы (неврастения, вегетативная дистония), о функциональных нарушениях кровообращения (тахикардия и гипотония), нарушениях функции желудочно-кишечного тракта — секреторной и моторной (гипохилия, спастические явления кишечника) и др. Что касается нервно-психической сферы, то повышенная возбудимость больных туберкулезом давно известна — изменчивость настроений, иногда эйфория, нередко склонность к депрессивным, ипохондрическим состояниям. Даже при начальных проявлениях туберкулеза может быть значительно выражена утомляемость. При этом следует учитывать влияние интоксикации на эндокринную систему, главным образом на функцию щитовидной железы, гипофиз и надпочечники. Снижение артериального давления — частое явление у больных в активном периоде заболевания; нормализация давления сопутствует выздоровлению. Своевременное распознавание начальных проявлений заболевания легких и других органов является важнейшим условием эффективной терапии и излечения больного туберкулезом. Это достигается, во-первых, правильной организацией раннего выявления туберкулеза, во-вторых, правильным применением современных методов диагностики. ?
Читать дальше
Неспецифические пневмонии
Операции всем больным проводились под эндотрахеальным эфирно-кислородным наркозом с релаксантами. Объем и характер оперативного вмешательства были различными: клиновидные и сегментарные резекции легких, лобэктомии, билобэктомии, пульмонэктомии, кавернотомии, плевроэктомии, удаление пораженных внутригрудных лимфатических узлов. У ряда больных резекция легких сочеталась с корригирующей торакопластикой или торакопластика предшествовала резекции. Часть больных подвергалась комбинированному хирургическому лечению, включающему экстраплевральнын пневмо-, с […]
Общие методы лечения
Остается спорным вопрос, насколько активно следует пытаться идентифицировать отравляющее вещество у данного больного, поскольку против относительно небольшого числа токсинов можно применить специфическое лечение. При обнаружении больного с отравлением и при поступлении его в больницу необходимо осмотреть его вещи, чтобы найти возможные указания на природу отравления. Если в приемное отделение поступает больной без сознания, у него […]
Лечение переломов
Наиболее благоприятные результаты дает лечение переломов шейки бедра и плеча посредством металлического остеосинтеза. Этот способ позволяет рано нагружать конечность, а следовательно, рано поднимать больных, что имеет большое значение для профилактики пневмоний и пролежней, часто развивающихся при лечении вытяжением и служащих причиной смерти престарелых больных, нередко страдающих сердечной недостаточностью. Раннее вставание больных является благоприятным и для […]