В ряде случаев единственным симптомом первичного туберкулезного комплекса может быть положительная туберкулиновая проба, особенно вираж туберкулиновой реакции, т. е. появление положительной пробы вместо ранее бывшей отрицательной. Иногда лишь наличие на рентгенограмме характерного обызвествленного очага в легком и таких же петрификатов в зоне легочного корня свидетельствует о перенесенном в прошлом первичном туберкулезном комплексе. С другой стороны, бывают случаи, когда под маской гриппа или при явлениях пневмонии с повышением температуры до 39° выявляется выраженное поражение легкого, иногда с наличием скудных мелкопузырчатых хрипов в межлопаточном пространстве на фоне жесткого дыхания. На рентгенограмме легкого в таких случаях видно более или менее обширное затенение типа перифокального воспаления, чаще в прикорневой зоне, обычно в одном легком. По мере инволюции изменений обнаруживаются два полюса — легочный (формирующийся очаг Гона) и железистый. В дальнейшем могут остаться лишь следы твердого первичного комплекса. В детском возрасте довольно часто наблюдаются заболевания, которые сопровождаются общими функциональными расстройствами. Отечественными исследованиями установлено, что эти расстройства (нарушения аппетита, питания, отставание в развитии, повышенная возбудимость нервной системы, субфебрильная, обычно неправильная температура) часто связаны с туберкулезной интоксикацией. Особенно поучительны наблюдения А. А. Киселя, который с большой наглядностью описывал клинические портреты таких детей (синдром Киселя).
Читать дальше
Анализ случаев остеомиелита
Тот факт, что в период полового созревания в потовых и сальных железах нередко возникают воспалительные процессы, позволяет считать, что именно эти железы служат наиболее частыми входными воротами для возбудителя остеомиелита. Однако сам по себе факт наличия микроорганизмов в костном мозгу не может объяснить возникновения остеомиелита. Для этого необходим ряд местных и общих условий, допускающих патогенное […]
Радиоактивные трупы
Повышение облучения всего тела в масштабах популяции может иметь очень серьезные последствия. Большая часть этой главы написана с позиций общепрактикующего врача страны с умеренным климатом, встречающегося иногда со случаями тропических заболеваний. Воздушный транспорт позволяет путешественникам вернуться домой из тропиков за время инкубационного периода заболевания, которым они заразились в последние дни пребывания за границей. Большинство тропических […]
Деструктивные бронхоэктазы
Встречались свежие очаги расстройства крово — и лимфообращения, лимфостаза и отека. В большинстве случаев к ним присоединялись множественные лимфомы, макрофагаль-пая реакция, развивался интерстициальный склероз, часто видны обширные участки фиброателектаза, встречались очаги компенсаторной гипертрофии и эмфиземы. Особенность этой группы больных — значительное и активное воспаление в бронхах (при трансформации каверны в фиброзно-некротический очаг). Анализ клинико-рентгенологических данных […]