B 1950 г. после чрезмерно напряженной работы в той же прикорневой зоне слева под маской гриппозного синдрома развилась пневмония. Температура до 38° с последующим легочным кровотечением. Наблюдалась картина истинного рецидива болезни. После приема 60 г стрептомицина у больного наступило почти полное рассасывание пневмонических изменений с остаточным склерозом. В 1951 г. — повторение пневмонической инфильтрации на том же месте с не вполне определившейся деструкцией. Под действием стрептомицина (67 г) в условиях санаторного лечения (2/г месяца) наступило полное восстановление трудоспособности с рассасыванием перифокальной инфильтрации, отсутствием бацилловыделения. В 1952-1963 гг.- клиническое излечение. Выражен остаточный склероз в межключично корневой зоне левого легкого с сопутствующими бронхоэктазиями. Эти формы, изредка наблюдаемые у взрослых, хорошо объясняются исследованиями В. Т. Швайцар, А. И. Струкова, К. А. Дели, Ф. Л. Элинсон. Здесь при довольно типичной прикорневой локализации четко вырисовывается связь развития заболевания с первичными изменениями в легких и внутригрудных лимфатических узлах. Диагноз. Описанные изменения внутригрудных лимфатических узлов наблюдаются на фоне положительной туберкулиновой реакции, нередко пышной (градуированная туберкулиновая проба по Пирке или внутрпкожная проба Манту). Перкуссия в межлопаточном пространстве может дать положительные результаты при значительных пакетах бронхиальных лимфатических узлов. Это бывает редко. Неоднократно мы отмечали притупления при поражении паратрахеальных лимфатических узлов в первом межреберном промежутке справа. Сзади в зонах легочных, корней при перифокальном воспалении легочной паренхимы могут выслушиваться мелкопузырчатые влажные хрипы после покашливания, иногда шум трения плевры.
Читать дальше
Вопрос о гистогенетической специфичности зародышевых листков
Однако обширные и разнообразные экспериментальные данные, полученные в первую очередь школами А. А. Заварзина и Н. Г. Хлопина, а также разработанная Н. Г. Хлопиным генетическая система тканей позвоночных показали, что происхождение каждого из тканевых типов естественной системы связано (у позвоночных, включая человека) с каким-либо одним из зародышевых листков или даже одним из участков листка. Так, […]
Кровоизлияния в мозг
В поисках причин внезапной потери сознания или неадекватности в полете всегда следует помнить о центробежных перегрузках, однако вероятность этой причины не очень велика. Если развитие обморока связывают с перегрузкой в 3 G или менее, следует поискать сопутствующие факторы: перегревание, гипоксию, гипогликемию и особенно гипервентиляцию, которые могут значительно снижать толерантность к небольшим перегрузкам. Боль в груди, […]
Морская болезнь
Обычно (если у больного нет аллергии к пенициллину) при лечении пневмонии используют пенициллин или ампициллин, поскольку наиболее вероятным возбудителем пневмонии является пневмококк, который может быть устойчив к тетрациклинам. Если пневмония развивается на фоне хронической патологии легких, лучше использовать ампициллин, так как он эффективен против Н. influenzae. Если через 2-3 дня не наблюдается достаточного клинического улучшения, […]