При поступлении температура 37,8°, слабость, одышка, тахикардия. РОЭ 57 мм в час. В легких: притупление перкуторного звука в верхних двух третях правого легкого; над этим же участком бронхиальное и бронховезикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически в верхнем и среднем отделах правою легкого на фоне негомогенного затенения видны две полости распада на уровне первого межреберья и переднего отрезка IV ребра. В левом легком в среднем отделе мелкие очаги бронхогенного обсеменения. Начато лечение ларусаном в комбинации с ПАСК. Попытка лечения больной стрептомицином сопровождалась подъемом температуры до-39,5°, шумом в ушах. После отмены стрептомицина температура сразу же нормализовалась. Лечение больной в течение 7 месяцев (ларусана 170 г, ПАСК 2 кг) дало выраженный клинико-рентгеиологический эффект. Явления интоксикации были голностью сняты. Больная прибавила в весе 15 кг. Установилась нормальная температура. РОЭ снизилась-до 9 мм в час. Микобактерий туберкулеза и эластические волокна перестали обнаруживаться. Катаральные явления в легких не выслушивались. Дыхание бронховезикулярное. Рентгенологически отмечено полное рассасывание инфилыративных поражений. Каверна определяется одна и лишь томографически в верхушечном отделе легкого. Больная выписана с рекомендацией продолжать лечение химиопрепаратами под систематическим контролем диспансера.
Читать дальше
Коррекция метаболизма
Для коррекции ацидоза обычно используют бикарбонат натрия, но при избыточном его введении может развиваться гипернатриемия и метаболический алкалоз. Обычно больные при дефиците оснований 10 и более и рН 7,2 и менее нуждаются во введении бикарбоната натрия. В последующем в зависимости от состояния больного, выраженности основных метаболических расстройств и нарушений газообмена анализ газового состава крови повторяют. […]
Картина порочного развития
Из них у 12 человек на основании клинико-рентгенологических данных диагностированы солитарные кисты легких. При этом в 5 случаях предполагался врожденный генез этих полостей. Однако все 12 изученных нами одиночных кист легких на основании морфологического исследования были отнесены к ложным кистам, т. е. полостям воспалительно-деструктивной природы типа очистившегося абсцесса (5) или санированной каверны (7). Эти полости […]
Списки медикаментов
Списки медикаментов и медицинского оборудования, которые должны находиться на кораблях Великобритании, где предусмотрена должность судового врача, приведены в Правилах коммерческого мореплавания, 1974 г. Врач перед отплытием должен тщательно изучить списки, чтобы дополнить их тем, что, по его мнению, необходимо. Наборы для оказания первой помощи. В период работы на корабле судового врача могут вызвать для оказания […]