Особенно отчетливо это наблюдается при современной химиотерапии. Дифференциальный диагноз между крупозной и творожистой пневмонией в начале заболевания труден. Острое начало при высокой температуре (39-40°) с колющими болями в грудной клетке, крепитирующими хрипами в легком, с выраженным лейкоцитозом в крови (20 000-30 000) более характерно для неспецифической пневмонии. Решает вопрос дальнейшее течение — безуспешность лечения туберкулезных пневмоний пенициллином и сульфаниламидами. Противотуберкулезные антибактериальные средства при этом действуют, но медленнее, чем при других формах туберкулеза легких. В благоприятных случаях все они редуцируют изменения в легких. Часто весьма затруднительно решение вопроса при дифференцировании туберкулеза и злокачественных новообразований легких, частота которых в последние годы, несомненно, увеличилась. Тени туберкулезных инфильтратов и бластоматозных уплотнений весьма сходны, но семиология обоих заболеваний все же различна. Боль и надсадный кашель — более частый симптом при развитых формах рака легких. В большинстве случаев при них наблюдается кровохарканье. Отмечается редукция красной крови при более развитых формах рака легкого. Реакция оседания эритроцитов почти всегда упорно держится на высоких цифрах (30-50 мм в час и более) именно при злокачественном новообразовании. Что касается гемограммы, то сдвиг нейтрофилов влево и моноцитоз чаще отмечаются при туберкулезе; при новообразовании преимущественно встречается вторичная анемия. При раке распад в виде каверн наблюдается реже, могут быть и пневмонические наслоения (маскирующие бластоматозные изменения).
Читать дальше
Рост клетки
Если основой роста считать митотическое размножение клеток и отвлечься от других компонентов этого процесса, то рост обратно пропорционален дифференцировке. «Антагонистичность» этих двух процессов нашла свое выражение в «законе прогрессивного дифференцирования» (И. И. Шмальгаузен, 1930, 1935), согласно которому рост организма (у птиц, млекопитающих) на протяжении онтогенеза замедляется в связи с прогрессирующей дифференциацией. Однако, вопреки такому упрощенному […]
Туберкулез бронхиальных лимфатических узлов
Под влиянием общеукрепляющего лечения и химиотерапии состояние больной улучшилось в короткий срок. Туберкулезные изменения в лимфатических узлах легочного корня и средостения могут продолжать развиваться и после того, как легочный первичный очаг заглох и даже обызвествился. Иногда такое развитие процесса наблюдается после более или менее выраженного затихания (ремиссии). При этом следует учитывать одно явление, которое, как […]
Вопрос о гистогенетической специфичности зародышевых листков
Однако обширные и разнообразные экспериментальные данные, полученные в первую очередь школами А. А. Заварзина и Н. Г. Хлопина, а также разработанная Н. Г. Хлопиным генетическая система тканей позвоночных показали, что происхождение каждого из тканевых типов естественной системы связано (у позвоночных, включая человека) с каким-либо одним из зародышевых листков или даже одним из участков листка. Так, […]