Туберкулез бронхов наблюдается в виде инфильтративной, инфильтративно-язвенной и рубцовой формы. Как было сказано выше, чаще всего поражение бронхов является следствием туберкулеза легких, особенно в его кавернозной фазе. Однако встречаются случаи, когда поражение бронхов сопровождается в дальнейшем развитием туберкулеза легких, как это наблюдается в некоторых случаях при бронхо-фистулезных формах. При кавернозных поражениях можно предположить, что поражение бронха возникает в результате постоянного соприкосновения слизистой оболочки с гнойным содержимым каверны и является как бы продолжением каверны. Обычно в таких случаях находят обилие микобактерий туберкулеза. Часто при этом наблюдают инфильтраты слизистой бронхов и впоследствии изъязвления с подрытыми краями. Иногда в процесс вовлекаются хрящи, которые подвергаются разрушению. Что касается отдельных симптомов поражения трахеи и бронхов, то часто обращает па себя внимание упорный кашель. Следует учитывать также бронхоспастические явления и бронхиальный катар аллергического характера, связанный с повышенной чувствительностью слизистой бронхов при туберкулезе легких. Диагностика патологии бронхиальных путей значительно облегчилась с введением метода бронхоскопии. По данным А. А. Лапиной (1961), при бронхоскопии наблюдают следующие формы Поражения: инфильтративный процесс — 47,6%, инфильтративно-язвенный — 28,7%, бронхо-железистый — 13%. рубцовые стенозы бронхов — 10,7 %.
Читать дальше
Хронический костный абсцесс (броди)
Полость заполнена гноевидной, иногда как бы маслянистой жидкостью. Размеры гнойника различны, чаще диаметр его не превышает 3-4 см. Гнойники локализуются в верхнем эпифизе большеберцовой кости, ее нижнем эпифизе (суммарно в 75,4% случаев, по М. Ф. Корецкому), метафизе бедра (9,4%), плечевой кости (9,3 %), реже в других длинных трубчатых, еще реже — в коротких костях: позвонках, […]
Функциональное обследование легочно-сердечной системы
Внелегочные симптомы заболевания туберкулезом Наряду с возможностью локализации туберкулезных изменений в различных органах, о которых будет сказано в соответствующих главах, необходимо учитывать часто встречающиеся функциональные нарушения, вызываемые туберкулезной токсемией. Речь идет прежде всего о реактивных явлениях со стороны центральной и вегетативной нервной системы (неврастения, вегетативная дистония), о функциональных нарушениях кровообращения (тахикардия и гипотония), нарушениях функции […]
Осложнениями биопсии
Относительными противопоказаниями к биопсии являются старческий возраст и тяжелая почечная недостаточность. Перед биописией необходимо нормализовать артериальное давление и корригировать нарушения свертывания крови. В течение 24 ч после биопсии больной должен лежать и потреблять много жидкости, чтобы увеличить диаурез и быстрее отмыть сгустки крови из канальцев. Продолжающаяся гематурия в сочетании с шумом, выслушиваемым над областью почки, […]