Относительными противопоказаниями к биопсии являются старческий возраст и тяжелая почечная недостаточность. Перед биописией необходимо нормализовать артериальное давление и корригировать нарушения свертывания крови. В течение 24 ч после биопсии больной должен лежать и потреблять много жидкости, чтобы увеличить диаурез и быстрее отмыть сгустки крови из канальцев. Продолжающаяся гематурия в сочетании с шумом, выслушиваемым над областью почки, говорит о развитии артериовенозного свища. Возможна перфорация печени или селезенки, обычно они протекают бессимптомно. При повреждении поджелудочной железы может образоваться постоянный панкреатический свищ. Вероятность бесполезной биопсии, когда не удается получить ткань почки, достигает 30%. Вероятно, не существует абсолютно безопасных инвазивных манипуляций. Поэтому врач, проводящий их, должен помнить об осложнениях, чтобы их по возможности предупредить, а в случае появления быстро и эффективно лечить. Однако вероятность развития осложнений не должна препятствовать проведению манипуляций. Необходимые манипуляции следует проводить, трезво взвесив возможные пользу и риск. Рентгенологическое исследование может сопровождаться нежелательными побочными реакциями. Причиной их являются контрастные вещества или лекарственные препараты. Лишь некоторые побочные явления отличаются тяжелым течением или угрожают жизни. Лечащие врачи, однако, должны знать, какие опасности подстерегают больных в рентгеновском отделении, чтобы своевременно подготовить больных к исследованиям и принять соответствующие меры — при осложнениях. В качестве контрастных веществ используют сульфат бария, органические соединения йода и воздух.
Читать дальше
Уровень холиндегидрогеназы
Сравнивая уровень холиндегидрогеназы в печени и уровень холина в крови с гистоморфологическими изменениями у больных вирусным гепатитом, можно видеть, что чем выраженнее жировая и белковая дистрофия со вторичной клеточной инфильтрацией, тем ниже активность энзима в печеночной ткани и выше уровень холина в сыворотке крови. Казанбиев и соавт. установили, что при вирусном гепатите понижается активность некоторых […]
Выявление влажных хрипов
Наличие катаральных явлений в легких, влажных и сухих хрипов свидетельствует чаще всего об активности процесса. Уменьшение их количества и исчезновение хрипов, устанавливаемое при систематическом и повторном исследовании, являются благоприятным признаком, свидетельствующим о затихании и стабилизации процесса, а при стойком отсутствии катаральных явлений вместе с другими благоприятными клиническими данными — об излечении. Следует учитывать еще один […]
Уплотнения легочной ткани
Все эти тени иногда стушевываются тенью плевральных наложений, хотя бывают случаи, когда в результате плеврита наблюдаются и тяжа, и кольцевидные тени (фиброзные наложения), вызывающие значительные затруднения при их толковании. Кроме этих изменений, мы уже упоминали о случаях, когда происходит потеря ткани. Чаще всего при этом речь идет об образовании полостей. На рентгенограмме видно более или […]