Сущность действия лечебного пневмоторакса заключается в создании наиболее благоприятных условий для развития репаративных процессов в пораженном туберкулезом легком. Клинический опыт показывает, что образование искусственного пневмоторакса, т. е. введение в плевральную щель воздуха, влечет за собой, во-первых, ограничение дыхательных экскурсий, а следовательно, обусловливает элементы покоя легкого, во-вторых, уменьшение напряжения (растяжения) дыхательной паренхимы. Возникает избирательное спадение легкого, которому сопутствует лимфостаз. При таких условиях в известной мере предупреждается рассеяние микробов и стимулируется развитие соединительной ткани. В отечественных исследованиях подчеркивается, что в спавшемся легком усиливается тенденция к репаративным процессам, изменяется морфология воспалительного процесса таким образом, что экссудативная фаза сменяется продуктивной; рубцовые изменения особенно, выражены на месте поражения и в перифокальных зонах. В условиях обратимого изменения структуры легкого, как в период действия, так и после снятия лечебного пневмоторакса, удается достигнуть в ряде случаев очень хороших результатов, изменяющих картину местного туберкулезного поражения. Наряду с рассасыванием экссудативных очагов спадаются, закрываются и заживают нередко туберкулезные каверны, на которые не удалось воздействовать другими методами лечения. Особенно благоприятны результаты при сочетании лечебного пневмоторакса и химиотерапии. Крайне важно, что участки легкого, свободные от поражения, после прекращения лечебного пневмоторакса через 2-3 года его ведения снова участвуют в дыхании. Затягивание лечебного пневмоторакса на 4-5 лет ведет нередко к потере эластичности легочной паренхимы и уплотнению плевры (ригидный пневмоторакс).
Читать дальше
Клинически PCTS
С помощью тонкослойного хроматографического определения порфиринов в печени и моче Doss исоавт. раскрыли последовательность патобиохимических изменений при PCTS с использованием в качестве критерия соотношения между уропорфирином, 7-, 6-, 5-карбоксипорфиринами и копропорфири-ном были выделены 4 формы заболевания, имеющие свою клини Хронические печеночные порфирины типа А и В протекают бессимптомно и диагноз можно поставить только биохимически посредством […]
Распространенные диагностические трудности
Радужка и зрачок. Вид их при иритах и глаукоме отличается. При ирите зрачок сужен, край его окружен каймой инфильтрации, зрачок может быть заполнен экссудатом, радужка обесцвечивается, приобретает грязный вид. При острой глаукоме зрачок расширен, часто имеет овальную форму с вертикальной длинной осью. Реакция на свет при обоих заболеваниях ослаблена или отсутствует. Сравните плотность обоих глазных […]
Злокачественная гипертермия
При этом температура тела повышается со скоростью 2°С в час и обычно обнаруживается генерализованная ригидность мышц. Если температура тела больного превысит 42 °С, выздоровление маловероятно. Прогрессивно развиваются метаболический ацидоз и гипокалиемия, гипоксемия с гиперкапнией, смерть наступает от сердечной недостаточности или аноксии мозга. Лечение заключается в гипервентиляции 100% кислородом, введении бикарбоната, новокаинамида, стероидов и, если возможно, […]