При крупных кавернах, не поддающихся антибактериальной терапии и коллапсотерапии, в случаях более тяжелого поражения легкого в связи со значительной распространенностью процесса и при наличии функциональной патологии легочно-сердечной системы, исключающей применение резекции легкого, показано оперативное вмешательство в виде кавернотомии. В зависимости от тяжести состояния больного операция может быть произведена в несколько этапов. Первый этап: при облитерации плевральной щели производят вскрытие каверны с частичным иссечением ее стенки и с последующей продолжительной санацией полости. Второй этап: частичная торакопластика с мышечной пластикой. В ряде случаев приходится иметь дело с не поддающимся консервативному лечению и химиотерапии осложнением панцирным уплотнением висцеральной и париетальной плевры в результате хронической туберкулезной эмпиемы. Часто эти осложнения связаны с тяжелыми деформирующими изменениями плевры (пахиплеврит), а иногда с плевропульмональным свищом. В этих случаях операция декортикации (удаление фиброзных наслоений на висцеральной плевре) и плеврэктомии (удаление всего плеврального мешка) в показанных случаях вместе с резекцией пораженного сегмента легкого является единственным способом, избавляющим больного от тяжелого, не излечивающегося консервативными методами страдания, ведущего к амилоидозу. Указанные операции можно назвать восстановительными, так как освобожденному от плеврального панциря легкому возвращается в известных пределах его функция и оно при отсутствии массивного цирроза расправляется уже на операционном столе.
Читать дальше
Картина порочного развития
Из них у 12 человек на основании клинико-рентгенологических данных диагностированы солитарные кисты легких. При этом в 5 случаях предполагался врожденный генез этих полостей. Однако все 12 изученных нами одиночных кист легких на основании морфологического исследования были отнесены к ложным кистам, т. е. полостям воспалительно-деструктивной природы типа очистившегося абсцесса (5) или санированной каверны (7). Эти полости […]
Уровень глюкозы
При легких формах заболевания симптомы со стороны пищеварительной системы выражены слабее (гипотрофия, анорексия, диарея), но почти всегда бывает катаракта и гепатоспленомегалия. Нарушения печени и нервной системы в более легких случаях могут полностью отсутствовать. Среди лабораторно-клинических исследований следует обратить внимание на галактозурию, протеину-рию и гипераминоацидурию. Галактоза идентифицируется путем хроматографического анализа. Несколько нарушены функциональные печеночные пробы. Повышена […]
Клетки детерминированной нервной пластинки
В нервной же пластинке падение средних размеров ядер не только замедляется, но даже сменяется некоторым периодом увеличения этих размеров, а потребление желточных включений идет наиболее медленно по сравнению со всеми остальными зачатками. Сохраняется ложномногорядная структура клеточного пласта. Хондриом приобретает вид вертикально ориентированных длинных нитей, преимущественно локализуясь в подъядерпой, базальной зоне клеток. В этой же зоне […]