При рентгенологическом исследовании левое легкое уменьшено в размерах, средостение смещено влево. Справа — компенсаторная эмфизема. При бронхоскопии трахея смещена влево, устье левого главного бронха втянуто, смещено, при дыхании ригидно, в просвете бронхов левого легкого обилие гнойной мокроты. Бронхографией в язычковых сегментах и нижней доле обнаружены бронхоэктазы, в 3-м сегменте — деформирующий бронхит. Анализ крови: лейкоцитов — 6000; РОЭ — 6 мм/ч. БК в мокроте не найдены. Клинический диагноз. Гипоплазия нижней доли, бронхоэктазы язычковых сегментов и 3-го сегмента слева. Больной произведена операция — удаление нижней доли, язычковых сегментов и краевая резекция 3-го сегмента слева с перемещением диафрагмы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Патологоанатом и чес кое исследование операционного материала. Макроскопически: нижняя доля плотная, багрового вида, покрыта тонкой прозрачной плеврой. Лимфоузлы в воротах доли гиперплазированы до 1 см в диаметре, на разрезе беловато-розовые, на ощупь мягкие. Бронхи нижней доли сближены в пучок, расширены на всем протяжении, больше у корня. Широкими стволами, окруженные мощным футляром фиброзной ткани, они идут до периферии, сохраняя при этом хрящевой каркас. В адвентицни бронхов заметны участки жировой клетчатки. В просвете бронхов крошковатая густая слизь. Респираторной ткани между бронхами мало, она плотная, пропитана кровью. Микроскопически: в бронхах нижней доли, начиная от места перерезки, густая воспалительная инфильтрация внутреннего и среднего слоев бронхиальной стенки, переходящая ниже по ходу бронхов в грануляционную ткань. Эти грануляции разрушают структурные элементы бронхов (хрящи, эластику, мышцы, слизистые железы). Хрящевые пластинки среди грануляций имеют изъеденные края, рассасываются, иногда частично окостеневают. Островки слизистых желез тают среди густого инфильтрата.
Читать дальше
Основные формы туберкулеза
Различают две основные формы туберкулеза брюшины: экссудативный и сухой пластический перитонит, хотя в начале заболевания почти всегда наблюдается экссудативная реакция. В дальнейшем в зависимости от состояния реактивности организма, от уровня аллергии преобладает либо экссудация, либо пластический процесс. Чаще заболевание развивается постепенно — отмечаются утомляемость, недомогание, боли в животе, вздутие живота. По мере скопления экссудата наблюдается […]
Эпидермис птиц
При этом лишь на некоторых участках (например, у человека на кончиках пальцев, ступнях и др.) эпидермис приобретает особо сложную структуру и значительную толщину. На таких участках в нем дифференцируются несколько хорошо выраженных слоев (шиповатый, зернистый, блестящий, роговой), причем базальный слой сохраняющих призматическую форму клеток, а также прилежащие к нему части шиповатого слоя (Н. А. Шевченко, […]
Жидкие электрофорезные проявители
Жидкие электрофорезные проявители представляют собой диэлектрические жидкости, в которых диспергированы мельчайшие частицы проявителя. Большое количество экспериментальных работ в этой области проделано Меткалфом и Райтом в Австралии. Они показали, что жидкость должна обладать высоким удельным сопротивлением (выше 1010 ом-см) и низкой диэлектрической проницаемостью (менее 2,5). Для этой цели пригодны многие жидкие углеводороды и их хлорзамещенные гомологи. […]