При рентгенологическом исследовании левое легкое уменьшено в размерах, средостение смещено влево. Справа — компенсаторная эмфизема. При бронхоскопии трахея смещена влево, устье левого главного бронха втянуто, смещено, при дыхании ригидно, в просвете бронхов левого легкого обилие гнойной мокроты. Бронхографией в язычковых сегментах и нижней доле обнаружены бронхоэктазы, в 3-м сегменте — деформирующий бронхит. Анализ крови: лейкоцитов — 6000; РОЭ — 6 мм/ч. БК в мокроте не найдены. Клинический диагноз. Гипоплазия нижней доли, бронхоэктазы язычковых сегментов и 3-го сегмента слева. Больной произведена операция — удаление нижней доли, язычковых сегментов и краевая резекция 3-го сегмента слева с перемещением диафрагмы. Послеоперационный период протекал без осложнений. Патологоанатом и чес кое исследование операционного материала. Макроскопически: нижняя доля плотная, багрового вида, покрыта тонкой прозрачной плеврой. Лимфоузлы в воротах доли гиперплазированы до 1 см в диаметре, на разрезе беловато-розовые, на ощупь мягкие. Бронхи нижней доли сближены в пучок, расширены на всем протяжении, больше у корня. Широкими стволами, окруженные мощным футляром фиброзной ткани, они идут до периферии, сохраняя при этом хрящевой каркас. В адвентицни бронхов заметны участки жировой клетчатки. В просвете бронхов крошковатая густая слизь. Респираторной ткани между бронхами мало, она плотная, пропитана кровью. Микроскопически: в бронхах нижней доли, начиная от места перерезки, густая воспалительная инфильтрация внутреннего и среднего слоев бронхиальной стенки, переходящая ниже по ходу бронхов в грануляционную ткань. Эти грануляции разрушают структурные элементы бронхов (хрящи, эластику, мышцы, слизистые железы). Хрящевые пластинки среди грануляций имеют изъеденные края, рассасываются, иногда частично окостеневают. Островки слизистых желез тают среди густого инфильтрата.
Читать дальше
Последовательность в образовании ворсинок
Наконец, третий тип гистогенетических рекапитуляции состоит в том, что отдельная клетка (или вообще тканевой элемент) в процессе своей дифференцировки повторяет этапы, пройденные этим элементом в филогистогенезе. В применении к клеткам это можно было бы назвать «цитогенетической рекапитуляцией»; однако в ту же группу должны быть отнесены и случаи, касающиеся неклеточных элементов, например поперечнополосатого симпластического мышечного волокна […]
Новые возможности
Эксперименты Г. В. Лопашова и О. Г. Строевой (1963; см. также О. Г. Строева, 1968) выяснили зависимость дифференциации сетчатки глаза у амфибий и млекопитающих от контакта с пигментным эпителием при отсутствии контакта с мезенхимой и, наоборот, зависимость дифференциации пигментного эпителия сетчатки от контакта с мезенхимой и сосудами. Показано (Gallera, 1966), что превращение дорсолатеральной части сомита […]
Ветви дренирующего бронха
У входа в каверну склероз стенки с хронической воспалительно-клеточной инфильтрацией был у девяти человек, в одном наблюдении в слизистой и подслизистой оболочках формировались неспецифические грануляции, разрушающие предсуществующие структуры. У двух пациентов стенка дренирующего бронха у входа в каверну на значительном участке изъязвлена, удавалось лишь различить отдельные фрагменты предсуществующих структур. В наименее пораженных участках воспалительные изменения […]