Просветы бронхов расширены (большей частью равномерно), эпителий местами слущен, И тогда внутрь бронхов выступает отечная и хорошо васкулярнзированная грануляционная ткань. Окружены бронхи широкими полями склероза с замурованными в них пучками гладких мышц и множеством сосудов замыкающего типа. Рядом с полями склероза образуются аденоматозные структуры. В мелких бронхах то более, то менее густая инфильтрация лимфоидными клетками, гипертрофия их мускулатуры и эластики, гналиноз базальной мембраны. Очаговая гипертрофия эластики и мускулатуры видна также в стенках альвеол и замыкательных пластинках. Перилобулярные и периваскулярные прослойки утолщены, склерозированы, в них много расширенных лимфатических сосудов. Вокруг бронхов, сосудов, пери-лобулярных прослоек обилие лимфом. Бронхопульмопальные и перибронхиальные лимфатические узлы резко гиперплазированы, с крупными центрами размножения. Диагноз после патоморфологического исследования. Цилиндрические и ампулярные бронхоэктазы, гранулирующе-язвенный бронхит и бронхиолит, бронхиолостенозы, очаги ателектаза, воспалительно-склеротическая деформация нижней доли левого легкого. В этом случае имелась значительная деструкция стенок бронхов с расширением их, начинающимся уже на уровне сегментарных ветвей. Мелкие генерации бронхов подвергались сужению за счет разрастания грануляционной ткани и ее последующего склероза. Воспалительно-склеротическая деформация возникала в связи с распространенным поражением легочной ткани воспалительного характера и развитием очагов фиброателектаза. Язычковые сегменты и край 3-го на исследование не доставлены, но по данным бронхографии наибольшие изменения были в нижней доле. Вероятно, в данном случае заболевание началось с бронхита сегментарной ветви с последующим распространением по бронхам этой доли, язычковых сегментов и далее вверх на 3-й сегмент.
Читать дальше
Диагноз туберкуломы
Туберкуломы могут формироваться как остаточные изменения после частичного рассасывания туберкулезного инфильтрата, так и в результате конгломерирования отдельных очагов. В отдельных случаях образование туберкуломы связано непосредственно с первичным легочным очагом. Симптоматология активной туберкуломы складывается из явлений интоксикации, субфебрильной или фебрильной температуры, патологических изменений крови. При распаде, который часто возникает эксцентрично, в мокроте появляются микобактерий туберкулеза и […]
Вторичная кишечная пептидазная недостаточность
Исследования, проводимые в этом направлении различными авторами, показывают, что при различных заболеваниях тонкого кишечника затрагиваются различные пептидазы и соответственно этому проявляются нарушения в распаде отдельных дипептидов. Нами также установлено снижение дипептидазной активности в биопсийном материале тонкого кишечника у значительного процента обследованных больных хроническим неспецифическим энтеритом, болезнью резецированного желудка и язвенным колитом. У 45 больных с […]
Токсичность местноанестезирующих средств
Редкие случаи аллергии к лидокаину можно объяснить присутствием консерванта, 0,1% раствора метилпарабена, который по своей структуре близок новокаину. Наверное, правильнее говорить, что аллергия к лидокаину и родственным ему препаратам встречается настолько редко, что ее вероятностью можно пренебречь. Наиболее ярким проявлением дозозависимого токсического действия местноанестезирующих средств являются генерализованные судороги. Необходимо, чтобы каждый, кто использует эти средства, […]