Поражение дренирующих ветвей нарушало очищение абсцесса и способствовало прогрессированию заболевания. В воспалительный процесс вовлекались бронхи, сосуды, окружающая легочная ткань, т. е. возникала хроническая пневмония со значительной воспалительно-склеротической деформацией легкого (третья группа). А. И. Струков и И. М. Кодолова (1970) выделили два пути развития хронического воспалительного процесса в легком: бронхогенный и пневмониогенный. При бронхитических бронхоэктазах бронхогенный путь развития доминирует, но он же и поддерживает воспаление в респираторной ткани, являясь причиной рецидивирующих пневмоний. При абсцессах легких и в большинстве случаев хронической пневмонии преобладает пневмониогенный путь развития процесса, но воспаление обязательно переходит на бронхи и имеет тенденцию к распространению по бронхиальному дереву. Часть наблюдений с хронической пневмонией представляет собой сочетание обоих путей распространения. Важно подчеркнуть, что какой бы путь развития ни был ведущим, состояние бронхов в значительной степени определяет течение болезни. Глубокое поражение бронхов в ряде случаев может вызвать появление рентгенологических симптомов, характерных для периферического рака легкого. Такие наблюдения описаны нами как псевдотуморозные формы хронических пневмоний (Присс и др., 1970а, б). Из наблюдений больных с хроническими неспецифическими воспалительными заболеваниями легких наибольший интерес для морфо-функциональных сопоставлений в плане оценки степени включения компенсаторных механизмов представляла группа с бронхитическими бронхоэктазами. Проведенный анализ позволил выявить у большинства больных включение механизмов компенсации системы внешнего дыхания и кровообращения. Однако лишь у нескольких человек выявлен синдром функционального напряжения в покое, увеличение ДЭ, снижение легочных объемов, уменьшение дыхательных резервов.
Читать дальше
Стриктуры и лучевые язвы кишечника
Постоянная диарея с выделением из прямой кишки слизи или крови обычно прекращается при использовании микроклизм предсол, однако иногда их приходится использовать на протяжении нескольких месяцев. Стриктуры и лучевые язвы кишечника требуют хирургического лечения, если сопровождаются клинической симптоматикой. Через 2-3 нед после облучения в гортани развивается типичная фибринозная реакция, крайне болезненная и сопровождающаяся охриплостью и потерей […]
Полное излечение
При возвращении к трудовой жизни больного важно оценить прочность достигнутых результатов, при этом умение дифференцировать характер остаточных изменений является для врача необходимым. Тщательный клинический и рентгенологический контроль, стойкое прекращение бацилловыделения, нормализация крови в условиях динамического наблюдения помогают решению вопроса. Мы пользуемся предложенной нами схемой остаточных изменений, включающей следующие основные группы: 1) полное излечение с полным […]
Рентгенологическая картина
При тяжелом поражении новорожденного большинство или часть костей рентгенографически не определяются вследствие их малой минерализации. В других случаях тени видимых костей показывают, что они недоразвиты и еще слабо минерализованы, а некоторые из длинных трубчатых костей имеют инфракции, переломы или угловые искривления. В метафизарных краях этих костей могут определяться широкие зоны просветления, иногда пестрые, с нежными […]