Таким образом, недисциплинированные подростки становятся недисциплиипрованными диабетиками; причины повторных эпизодов диабетической комы следует искать не в каком-то особенно злокачественном течении диабета, а в характере больного. Если больной поступает в состоянии комы чаще 2 раз в год, необходимо исследовать его психику и условия его жизни. И наоборот, превосходные результаты лечения доказывает наш опыт лечения больных, страдающих диабетом на протяжении 40 лет. Среди 92 больных более половины ни разу за 40 лет не были в состоянии диабетической комы. Эти данные показывают, насколько благополучно может протекать заболевание у дисциплинированных больных. Во время сопутствующего заболевания больному диабетом требуется больше инсулина, чем обычно, даже если при этом он ест мало. К сожалению, больные в таких ситуациях часто снижают дозу инсулина, так как считают (или так рекомендовал им врач), что при уменьшении приема пищи всегда следует уменьшать дозу инсулина. Это распространенная и опасная ошибка. Почти у всех больных, длительно принимающих инсулин и поступающих с диабетической комой, причиной комы является отказ от повышения дозы инсулина, несмотря на симптомы некорригированного диабета. Особенно важным среди этих симптомов является рвота. Она может предшествовать развитию комы и является весьма серьезным симптомом у инсулинзависимого больного. Диабетическая прекома редко развивается без рвоты. У больных, не получавших ранее инсулин, при развитии сопутствующего заболевания может возникнуть необходимость введения инсулина.
Читать дальше
Появление миофибрилл
Независимо от или мультицеллюлярного способа миогенеза следующая за миобластами стадия развития тканевых элементов соматической мышечной ткани — миосимпласты («многоядерные миобласты», по И. Н. Борисову), все еще лишенные видимых в световой микроскоп морфологически выраженных признаков специфической дифференцировки. Это — более длинные, содержащие два и более ядер, нитевидно вытянутые образования. По наблюдениям И. Н. Борисова, возникновение многоядерных […]
Клиническое наблюдение
При поступлении температура 37,8°, слабость, одышка, тахикардия. РОЭ 57 мм в час. В легких: притупление перкуторного звука в верхних двух третях правого легкого; над этим же участком бронхиальное и бронховезикулярное дыхание, разнокалиберные влажные хрипы. Рентгенологически в верхнем и среднем отделах правою легкого на фоне негомогенного затенения видны две полости распада на уровне первого межреберья и […]
Энзимные нарушения при острых паренхиматозных гепатитах
В эту группу печеночных заболеваний включены различные формы вирусного гепатита, инфекционный лимфомононуклеоз, желтая лихорадка, герпетический гепатит; бактериальные поражения печени при бруцеллезе, туберкулезе, сифилисе, лептоспирозе, брюшном тифе, паратифе и др., стрептококковые и пневмококковые поражения печени, а также токсические поражения печени эндогенного и экзогенного происхождения: уремия, токсикоз беременности, отравления мышьяком, оловом, атофаном, тетрахлорметаном, нитробензолом, ДДТ, алкоголем, ядовитыми […]