Лечение. Эпизоды лихорадки и пустулы обычно разрешаются самостоятельно через несколько дней, для лечения достаточно смягчающего крема, например масляного каламина, и хорошего ухода. Антибиотики вводить бесполезно, так как пустулы стерильны. Если пустулы не прогрессируют в эритродермию, стероиды вводить больному не следует. При рецидивировании пустул и ухудшении общего состояния следует использовать метотрексат, если у больного нет патологии почек, печени и костного мозга. Вначале внутрь пробную дозу 2,5 мг метотрексата; если побочных явлений не отмечается, больному назначают метотрексат по 15 мг в неделю до исчезновения пустулезной сыпи. Среди всех потенциально смертельных буллезных заболеваний кожи чаще всего встречается пемфигоид. Поскольку 80% больных этим заболеванием старше 60 лет, с увеличением этой возрастной группы но отношению к населению возрастает и частота заболевания. Симптомы. Заболевание начинается с уртикарной или экзематозной сыпи, которая может оставаться локализованной в течение нескольких недель или даже месяцев. Диагноз становится очевидным с появлением напряженных пузырей, иногда наполненных кровью; встречаются участки подкожного отека. Поражения слизистых оболочек редки. Несмотря на распространенные повреждения кожи, состояние больного остается удовлетворительным, лихорадки не наблюдается. Диагноз подтверждается биопсией кожи и обнаружением иммунофлюоресценции в зоне базальной мембраны или выявлением антител к базальной мембране в сыворотке крови. Лечение. Как только поставлен диагноз, назначают кортикостероиды. Возраст не служит противопоказанием к лечению. Больным 70-80 лет достаточно назначить в сутки по 40 мг преднизолона, более молодым больным назначают более высокие дозы. Обнаружено, что сочетание стероидов с азатиоприном по 50- 100 мг в сутки позволяет уменьшить дозу стероидов и снизить вероятность осложнений стероидной терапии.
Читать дальше
Информация подавляющего большинства клеток организма
Изучение изменений строения и функционального состояния ядерного аппарата клеток на разных стадиях отногенеза находится пока в самом начале (А. А. Прокофьева-Бельговская, 1960, 1964). Мы не знаем, на какой стадии (или стадиях) те или иные изменения генетического аппарата клетки становятся если не принципиально необратимыми, то в достаточной степени стойкими и ведут к закреплению определенных путей дальнейшей […]
По данным А. И. Струкова
В настоящее время еще трудно установить в каждом отдельном случае, в результате экзогенной или эндогенной реинфекции произошло заболевание. Нужно, однако, думать, что чрезвычайно часто наблюдается возникновение очагов в результате эндогенной реинфекции. Важно, что любой реинфекционный очаг, каким бы путем он ни возник (т. е. в результате эндогенной или экзогенной реинфекции), развивается на фоне измененной реактивности […]
Блок обмена веществ
Отсутствие или сильное снижение активности энзима вызывает прерывание или замедление нормального хода данного пути обмена веществ, что называется блоком обмена веществ (метаболическим блоком). Например, на этапах А, Б, В и Г обмена веществ при врожденной энзимопатии, при которой отсутствует генетический код для синтеза энзима, превращающего В в Г, развивается блок обмена веществ. Следовательно, для постановки […]