Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение больных с дыхательной недостаточностью на почве поражения легочной ткани рассматривалось выше. При некоторых тяжелых вирусных инфекциях, например при кори, ветряной оспе, натуральной оспе, может возникать кровоточивость со спонтанными кровоизлияниями и последующим гангренозным воспалением. Исход таких случаев обычно летальный. Аналогичные геморрагические симптомы могут сопровождать явления септицемии, в частности, течение молниеносного менингококкового сепсиса. Причиной кровотечений является синдром дессеминированного внутрисосудистого свертывания. При любой тяжелой инфекции появление пурпуры в сочетании с внезапным уменьшением СОЭ и числа тромбоцитов свидетельствует о геморрагических некрозах, вызванных коагулопатией потребления. С развитием этого синдрома удлиняется каолинцефалиновое время свертывания, значительно увеличивается содержание продуктов деградации фибрина, снижается концентрация фактора VIII свертывания и остальных факторов. Лечение синдрома заключается в переливании по показаниям свежей цельной крови или свежезамороженной плазмы. Эффективность гепарина в настоящее время подвергают сомнению; если его используют, то в малых дозах (500 ЕД в час). Необходимо введение антибиотиков и продолжение поддерживающей терапии.
Читать дальше
Препараты внутрь
Это осложнение сопровождается гипотензией, лихорадкой и может напоминать клинику грамотрицательной септицемии. Летальность при этом осложнений высокая, на аутопсии обнаруживаются распространенные внескелетные кальцификаты. При использовании фосфора для лечения гиперкальциемии необходимо часто контролировать уровень кальция в плазме. Если гиперкальциемия вызвана злокачественным процессом и описанные выше меры неэффективны, временный эффект может дать митрамицин. Его вводят внутривенно капельно в […]
Нормальный гормоносинтез
Нормальный гормоносинтез стероидов начинается с активного ацетата (ацетил-СоА) и холестерола. Под влиянием десмолазы синтез доходит до общего звена А-5-прегненолона. Именно он, а не прогестерон, занимает центральное положение в кортикостероидо-генезе. От него берут начало две цепи: основная цепь, ведущая к секреции большинства гормонов надпочечников; первым синтезируемым субстратом является прогестерон, происходящий из А-5-прегненолона под влиянием 3-ол-дегидрогеназы, которая […]
Кишечный эпителий
Как прочно установлено многочисленными экспериментальными исследованиями Н. Г. Хлопина и его школы, ткани, претерпевшие дедифференциацию, сохраняют, однако, в полной мере свою гистологическую детерминацию и потому при вторичной дифференциации способны давать начало лишь подобным же или, по крайней мере, родственным структурам, но не тканям другого типа. Следовательно, применительно к тканям высокоорганизованных животных и человека можно говорить […]