Лечение таких больных лучше проводить в специализированном дыхательном центре. Основные принципы ведения больных на искусственной вентиляции легких заключаются в профилактике пневмонии путем поворачивания больного на бок каждые 2 ч, интенсивной физиотерапии грудной клетки, аспирации секрета их бронхов, поддержании герметичности манжетки, а также в контроле адекватности вентиляции по минутному объему дыхания, частоте пульса, артериальному давлению. Лечение больных с дыхательной недостаточностью на почве поражения легочной ткани рассматривалось выше. При некоторых тяжелых вирусных инфекциях, например при кори, ветряной оспе, натуральной оспе, может возникать кровоточивость со спонтанными кровоизлияниями и последующим гангренозным воспалением. Исход таких случаев обычно летальный. Аналогичные геморрагические симптомы могут сопровождать явления септицемии, в частности, течение молниеносного менингококкового сепсиса. Причиной кровотечений является синдром дессеминированного внутрисосудистого свертывания. При любой тяжелой инфекции появление пурпуры в сочетании с внезапным уменьшением СОЭ и числа тромбоцитов свидетельствует о геморрагических некрозах, вызванных коагулопатией потребления. С развитием этого синдрома удлиняется каолинцефалиновое время свертывания, значительно увеличивается содержание продуктов деградации фибрина, снижается концентрация фактора VIII свертывания и остальных факторов. Лечение синдрома заключается в переливании по показаниям свежей цельной крови или свежезамороженной плазмы. Эффективность гепарина в настоящее время подвергают сомнению; если его используют, то в малых дозах (500 ЕД в час). Необходимо введение антибиотиков и продолжение поддерживающей терапии.
Читать дальше
Япония
Создается впечатление, что вне США наибольший объем исследований, направленных на создание серийного электрофотографического оборудования, приходится на Японию. О размахе исследовательских и конструкторских работ в этой области свидетельствует громадное количество технической литературы, опубликованной здесь за последние годы. Япония является единственной страной, где было организовано техническое общество, деятельность которого ограничена исключительно вопросами электрофотографии. Эта организация насчитывает свыше […]
Превращение эмбриональных зачатков
Превращение эмбриональных зачатков в ткани прекрасно охарактеризовано А. А. Заварзиным (1939а). «В начале каждого эмбрионального процесса можно различить такой период, когда все функции развивающегося организма (разумеется, помимо общего обмена веществ.- А. К.) сводятся лишь к клеточному делению и к образованию основных эмбриональных зачатков. В этот период существующие органы еще не выполняют специфических функций (сказанное, конечно, […]
Интоксикация цитратом и калием
Необходимо внимательно оценивать количество, достаточное для восполнения, так как очень легко перегрузить больного трансфузиями. Если больному переливается жидкость, легко покидающая сосудистое русло (типа изотонического раствора хлорида натрия), то перегрузка проявляется отеком легких и утоплением в мокроте. При переливании избыточного количества крови возникает перерастяжение емкостей системы. Starling в своих работах показал, что с повышением венозного давления […]